手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症临床探究

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1、手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症临床探究【摘要】目的探讨和分析手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效及安全性。方法回顾性分析具有完整临床资料的2010年5月至2012年5月来我院就诊的子宫内膜异位症患者50例，随机分为两组，即观察组和对照组。每组患者有25例，两组患者均进行腹腔镜手术治疗，观察组在手术治疗的基础上给予孕三烯酮进行治疗，分析和比较两组治疗方法治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。结果观察组疗效好于对照组，复发率低于治疗组。结论手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症疗效好，复发率低，值得临床推广和应用。【关键词】手术联合药物治疗；子宫内膜

2、异位症；临床疗效doi：103969/jissnl004-7484(x)201309122文章编号：1004-7484(2013)-09-4961-02子宫内膜异位症是育龄妇女中常见的顽固疾病之一，近年发病率明显增高，发病率为10%-15%,复发率也较高。子宫内膜异位症是一种常见的具有侵袭性、雌激素依赖性的妇科病，也是导致育龄妇女不孕的主要原因之一，病情发作时主要症状以痛经、月经失调、原发或继发不孕、性交痛和慢性盆腔疼痛较为常见［1］。其中，导致不孕或盆腔疼痛的子宫内膜异位症患者中发生率高达30%,严重影响了子宫内膜异位症患者的生存质量。目前，临

3、床上可用于子宫内膜异位症进行辅助治疗的药物较多。主要的治疗药物有达那哩、大剂量雌/孕激素、促性腺激素释放激素激动剂等，但这些药品副作用明显、价格昂贵，严重时会损害患者肝功能导致停药。为探讨和分析治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2010年10月至2012年10月来我院就诊的子宫内膜异位症患者，采用手术联合药物进行治疗取得了较好的疗效，降低了子宫内膜异位症的复发，现报道如下：1资料与方法11一般资料2010年10月至2012年10月来我院就诊的子宫内膜异位症患者50例，年龄25-38岁，平均年龄29岁。所有患者均有不

4、同程度的痛经、不孕、性交痛。所有患者均采用腹腔镜手术治疗。术后均经病理确诊，临床分期按1985年美国生育协会拟定的子宫内膜异位症分期法进行分期，II、III期36例，IV期14例。随机分为两组，即观察组和对照组。每组患者有25例，25例对照组患者，年龄25-37岁，平均年龄28岁，II、III期患者18例，IV期患者7例,25例观察组患者年龄26-38岁，平均年龄30岁，II、III期患者18例，IV期患者7例。两者患者在年龄、身高、体质手术方式和内异症分期等方面均无显著性差异（P〉005）,具有可比性。12治疗方法两组患者均进行腹腔镜手术，手术

5、主要为卵巢内膜异位囊肿剔除术、盆腔子宫内膜异位症病灶剔除术、盆腔粘连分离术、子宫悬吊术；不孕症患者同时行宫腔镜检查与输卵管插管通液术。观察组在手术治疗的基础上给予孕三烯酮进行治疗。治疗周期为6个月。治疗期间进行复诊和随访，随访至停药后12个月。复查内容包括血常规、尿常规、肝功能检查、B超检查。观察药物副作用的发生情况等。13疗效评定标准术后每月复查1次，了解药物不良反应以及药品的疗效。按如下标准判定疗效①有效：无症状，未发现盆腔包块；②改善：仍有原症状，程度减轻，无阳性体征，未发现盆腔包块；③复发：再次出现周期性、渐进性下腹痛或B超监测有盆腔囊肿

6、。14统计学方法采用SPSS120进行统计学处理，对统计数据比较进行X2检验，P