腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果分析

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1、腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果分析H的.•探讨卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜治疗的效果。方法：82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，将其分为观察组和对照组，其中，观察组41例患者，采用腹腔镜手术进行治疗；对照组有41例患者，采用传统的手术进行治疗。分别对两组患者的手术时间、出血景、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、愈合率、抗生素使用时间、发热时间以及住院时间进行分析。从而探究卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜治疗的效果。结果：两组观察组患者的手术时间、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、抗生素使用时间、发热时间以及住院时间比较有差异（P〈0.05）,且观察组明显低于对照组。结

2、论：卵巢子宫内膜异位囊肿应用腹腔镜手术更安全、有效，并且恢复较快，减轻了患者的身心损害，是治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的重要措施。，供学习和研宂使用，【关键词】卵巢子宫内膜异位；肿痛；腹腔镜R711.7A2095-6851(2017)06—02当前，子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势，正逐步出现年轻化的态势。作为妇科常见病，卵巢子宫内膜异位囊肿被称为巧克力囊肿。近年来，伴随腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术已逐步成为确诊卵巢子宫内膜异位囊肿的标准。在本研宄中，冋顾性分析我院于2015年2月至2016年8月接收的82例卵巢子宫内膜异位囊肿患者，采用腹腔镜手术与幵腹手术进行治疗。由于腹腔镜可

3、直接观察盆腔内子宫与卵巢输卵管外形，明确诊断，进行临床分析取得了较好的临床疗效。所以较传统的开腹手术效果更好。现将具体情况报告如下。1.资料与方法1.1相关知识背景子宫内膜异位囊肿(OvarianEndometrialCysts.OEC)是子宫内膜异位症(EndometriosisEMs)的一个类型，即子宫外子宫内膜异位症，是性激素依赖性疾病［1］。多发生于卵巢，偶可发生于子宫手术后切口瘢痕、肠道、泌尿道、肺部及脑部等。本研究只针对卵巢病变引致的子宫内膜异位囊肿(俗称巧克力囊肿)。其发病率近年不断增高，己经成为妇科常见疾患。其破坏卵巢组织，引起痛经、月经失调、甚至不孕。卵巢子宫内

4、膜异位囊肿虽然是良性疾病，但其表现的细胞增生、浸润和易复发性却都是恶性生物学行为。1.2基本资料选择我院2015年2月至2016年8月问接收治疗的82例卵巣子宫内膜异位囊肿患者病例，进行回顾性分析。将其分为观察组和对照组，年龄在21-55岁之间，平均年龄32岁。其中，观察组有21例患者属于单侧卵巢子宫内膜异位囊肿，20例患者属于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，卵巢囊肿的平均直径为(6.54±1.98)era,采用腹腔镜手术进行治疗;有20例患者属于单侧卵巢子宫内膜异位囊肿，21例患者属于双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，卵巢囊肿的平均直径为(6.71±2.01)cm，采用开腹手术进行治疗。病程

5、3个月至10年不等。妇科检查提示患者的肿块呈囊性或者是混合性。血清多数正常，有的轻微升高。患者手术前半年未服用药物且肝功能全部正常。1.3治疗方法对于对照组，对其进行全身麻醉，直视下行卵巢子宫内膜异位囊肿剥出术，可吸收线缝合修复。若囊肿较大时先吸出囊液，剥离囊肿后将剩余卵巢荷包缝合。冲洗盆腔，充分止血后关腹。对于研究组，对其进行全身麻醉，头低臀高位，常规消毒铺巾。建立气腹，置入腹腔镜器械，松解组织粘连，恢复卵巢、输卵管正常解剖关系。抽吸囊液，将囊壁基底从卵巢间质处做席卷式剥离，双极电凝止血、减灭病灶，注意保留卵巢的血供。1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计

6、数数据以(土s)表示，计量资料采用t和检验，P〈0.05数据差异具有统计学意义。1.结果观察组患者的手术时间为(78.02±30.11)min，出血量为50ml,并发症的发生率为19%，镇痛的使用率为26.3%，愈合率为100%，抗生素使用时间为(4.12±0.31)d，发热时间为(1.02±1.00)d，住院时间为(5.61±0.96)d;对照组患者的手术时间为(98.55±19.19)min,出血量为95ml，并发症的发生率为22%,镇痛的使用率为48.12%，愈合率为100%,抗生素使用时间为(6.11±0.50)d,发热时间为(3.01±1.23)d，住院时问为(6.55

7、±0.78)d，(P<0.05)观察组患者的手术时间、出血量、并发症的发生率、镇痛泵的使用率、抗生素使用时间、发热时间以及住院时间要明显低于对照组。1.讨论3.1有关腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗注意事项子宫内膜异位症引起盆腔粘连程度不等，严重者子宫直肠窝消失，卵巢与阔韧带、子宫、甚至肠管致密粘连，手术时极易损伤血管、肠管、输卵管等器官。所以术时要求术野暴露好，最好采取头低臀高截石位并举宫，这样一来能充分暴露子之宫后壁，使分离比较容易进行，剥出卵巢巧克力囊肿时，应先穿破囊肿