腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者经螺旋CT诊断的临床效果观察.doc

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1、腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者经螺旋CT诊断的临床效果观察摘耍：目的対腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者经螺旋CT诊断的临床效果进行观察，为该病的临床治疗提供可靠依据。方法从我院2012年1月〜2014年12月收治的腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者中随机抽取90例作为研究对象，均接受螺旋CT诊断，并收集临床资料，对诊断的结果进行回顾性分析。结果经检查，本组患者共有31例椎间盘部分脱出,19例硬膜囊受损，7例为侧隐窝狭窄，21例为韧带肥厚，12例为椎间孔狭窄,所占比例分别为34.44%、21.11%、7.78%、23.33%和13.33%。结论腰椎间盘突出症并发椎管狭

2、窄患者经螺旋CT诊断具有显著效果，可以明确诊断出腰椎间盘突出症的具体类型，具有较高的诊断率，临床应用价值较咼。关键词：腰椎间盘突出症；椎管狭窄；螺旋CT诊断；临床效果腰椎间盘突出症在神经性疾病的临床诊断中是一种常见病和多发病，是导致腰腿疼痛的主耍原因之一［1］。该症主要是指，腰椎间盘在一种或者多种外力因素的影响下，外部的环状保护层发生破裂，椎间盘屮的髓核会在活动性挤压的作用下向外溢出，并且会和残留的纤维共同对外部神经产生压迫，导致外环后的纵韧带部位向外突出［2］。因为患者的脊椎神经受到了压迫，所以会产生神经疼痛，严重者甚至会产生活动障碍，严重影响了患者的生活质

3、量。如果腰椎间盘突出症患者搜到外伤、肿瘤和其他病变时，就会发展成为椎管狭窄，在临床中往往根据病史、临床表现和影像学检査等进行诊断。为了探讨腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者经螺旋CT诊断的临床效果，我院随机选取了90例患者进行了如下回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料从我院2012年1月〜2014年12月收治的腰椎间盘突出症并发椎管狭窄患者中随机抽取90例作为研究对象。入选者均具有的完整的临床资料，且对研究内容知情，自愿接受调查和随访。其中男性患者46例，女性患者44例，年龄为35〜68岁，平均年龄为(43.65±3.26)岁；病程在5〜3年，平均为(19.36

4、±4.39)个月；从临床表现来看，本组患者均有不同程度的腰腿疼痛，其中有60例向下肢扩散。经直腿抬高实验，有67例为阳性。1・2方法本组患者均接受螺旋CT检查，使用的诊断设备为：螺旋CT扫描仪(GE,prospeedAI)。患者取平卧位，双下肢屈曲姿势。扫描过程中，具体的参数设置为：电压参数为120kV,电流设置为300mA,螺旋因子设置为0.75,层厚参数为3mm,层间距为3niin,每层的扫描时间设置为1.5so扫描所得的原始图像都经过计算机的多平面工作站进行处理，由3名具有丰富经验的影像学医生进行分析。1・3统计学分析收集本组患者的相关数据，将其录入Ex

5、cel2003表格，并采用SPSS16.00软件数据包对其进行统计分析，计数资料用百分比(%)表示，进行卡方(％2)检验。2结果经检查，木组患者共有31例椎间盘部分脱出，19例硬膜囊受损，7例为侧隐窝狭窄，21例为韧带肥厚，12例为椎间孔狭窄，所占比例分别为34.44%、21.11%、7.78%、23.33%和13.33%,见表1。3讨论腰椎间盘突出症患者并发椎管狭窄示，腰腿疼痛等临床症状会更加明显，及即使只进行轻微的活动，也可能导致椎间盘的髓核外流或者突出，对神经产生压迫而导致疼痛［3］。在发病早期，选择合适的诊断方式来确诊具体的疾病类型，可以为临床治疗提供

6、可靠依据，有助于缓解其至是彻底解除神经的压迫状态，促进疾病的预后。过去，我们主要采用X线对腰椎部位的病变进行诊断。但是这种诊断的专区率较低，极容易发生误诊和漏诊，而且会对患者造成放射性损伤，所以不宜用于该病的临床诊断。近几年来，随着医疗科技和设备的不断进步，诊断方式也逐渐增多，螺旋CT、核磁共振（MRT）、血管造影等开始在临床诊断屮被广泛应用，其屮螺旋CT和MRI已经成为诊断腰椎病变的主耍方式。MRT诊断的最人优势就是具有高质量的成像效果，组织分辨率较高，而且不会度患者造成放射线损伤，骨伪影率也较低，但这种诊断的费用较为昂贵，图像变化以及成像参数较多，在技术操

7、作存在较大的难度，所以限制了该诊断方式的临床推广。和其他诊断方法相比，螺旋CT具有准确直观、检查快速、分辨率高和价格低廉等优势，所以在临床中的应用范I韦I更广。同时，螺旋CT诊断还能够直观地显示椎间盘突出部位、形态以及大小等。这些数据都可以为该病的手术治疗方案提供了客观、可靠的依据［4］。在木次研究中，本组患者共有31例椎间盘部分脱出，19例硬膜囊受损，7例为侧隐窝狭窄，21例为韧带肥厚，12例为椎间孔狭窄，所占比例分别为34.44%、21.11%、7.78%.23.33%和13.33%。这一结果提示采用螺旋CT对腰椎间盘突出症并发椎管狭窄进行诊断可以有效分辨

8、其疾病类型，和国内其他学者的研究成果基