对于螺旋ct诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄45例分析

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1、对于螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄45例分析　　摘要：目的对腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者采用螺旋CT进行诊断的临床效果进行分析研究。方法对我院收治的腰椎间盘突出并发椎管狭窄患者临床采用螺旋CT进行检查诊断的临床资料进行回顾分析。结果本组45例患者经螺旋CT诊断，有19例患者在CT影像上可见增厚黄韧带压迫神经根或硬膜囊；有3例患者CT影像显示腰椎间盘后缘呈弧形突出；有11例患者CT影像显示黄韧带肥厚；有6例患者CT影像显示黄韧带肥厚并伴有钙化；有9例患者CT影像显示侧隐窝狭窄；有3例患者CT影像显示椎间孔狭窄。结论螺旋C

2、T能够较为准确地显示椎间盘突出患者椎间盘突出、椎管狭窄和腰椎关节突肥大等，对于提高腰椎间盘并椎管狭窄患者的临床诊断率具有重要意义。关键词：螺旋CT；腰椎间盘突出；椎管狭窄腰椎间盘突出是临床常见病症，临床主要表现为腰椎间盘髓核组织突出、纤维环破裂等[1]，临床上常并发椎管狭窄，严重影响了患者的生活、工作，对其进行准确诊断对于提高腰椎间盘突出临床治疗效果，改善患者预后具有重要价值。1资料与方法51.1一般资料选取自2012年9月～2014年3月我院收治的腰椎间盘突出并椎管狭窄患者共45例（男30例，女15例），年龄36～66岁，平

3、均（43.6±3.6）岁，病程为6个月～3年，平均为（1.9±1.1）年。患者临床主要以腰腿疼痛为表现，均接受螺旋CT检查进行诊断。1.2方法所有患者均接受螺旋CT检查，其中所使用的检查仪器为16排螺旋CT扫描机，管电压设置为120kV，管电流为130mA[2]，层厚为3.0mm，层距为3.0mm，扫描时间设置为1.5s。让患者取仰卧位躺好然后对患者腰椎的L3～L4、L4～L5以及L5～S1的间隙进行扫描，并对相邻椎体上下缘进行扫描，获得图像数据将其传至工作站中进行处理，并根据图像表现特点，对患者的病情进行诊断。2结果5本组4

4、5例患者均经螺旋CT检查确诊为腰椎间盘突出并椎管狭窄，在CT影像学表现上，45例患者中有有19例患者在CT影像上可见增厚黄韧带压迫神经根或硬膜囊；有3例患者CT影像显示腰椎间盘后缘呈弧形突出，位置在椎体后缘中央部分，脱出间盘块的CT值较硬膜囊高；有5例患者CT影像上显示硬膜囊的脂肪层不对称或消失，硬膜囊发生变形，患者神经根移位；有11例患者CT影像显示黄韧带肥厚；有6例患者CT影像显示黄韧带肥厚并伴有钙化；有9例患者CT影像显示侧隐窝狭窄；有3例患者CT影像显示椎间孔狭窄，关节突出现增生肥大，患者椎体后缘出现骨刺，椎间盘向侧面

5、突出导致椎间孔狭窄。3讨论腰椎间盘突出是临床常见症状，常发于中老年患者，临床以腰腿疼痛为主要表现，本文主要对螺旋CT在腰椎间盘突出并椎管狭窄临床诊断中的应用进行了分析，结果显示，本组45例患者经螺旋CT诊断均确诊为腰椎间盘突出并椎管狭窄，且清晰显示出患者椎体和椎间盘具体情况，这说明螺旋CT在腰椎间盘突出并椎管狭窄诊断上具有重要临床价值，能够正确诊断患者腰椎间盘疾病，反映椎管狭窄情况。在CT影像显示上，正常腰椎管在CT图像上课件圆形硬膜囊和密度较高神经根[3]，椎间盘后缘呈微凹形或平直，椎板内缘软组织影是黄韧带，在整个椎管中空隙

6、密度最低的是硬膜外脂肪充填[4]。而患有腰椎间盘突出并椎管狭窄的患者则可见椎间盘膨出或突出，椎管内压力升高，黄韧带增厚，压迫神经根和硬膜囊。患者神经根或硬膜囊发生变形、移位，并可能出现骨刺，椎间孔变狭窄，由此可以对患者的腰椎间盘突出和椎管狭窄进行诊断。螺旋CT诊断能够准确直5观地将患者椎间盘突出部位、形状和大小显示出来，并能够了解掌握患者椎管发生的异常，并根据椎管形状大小、黄韧带肥厚钙化情况以及椎骨小关节突增生情况进行诊断，以便能够为临床手术治疗提供准确诊断依据，提高临床治疗有效率。同时螺旋CT扫描对患者生理损伤小，安全性较高

7、，且检查时间较短，能够快速完成检查诊断，患者对螺旋CT检查的接受程度较高。在临床上对腰椎间盘突出并椎管狭窄的治疗方法主要是手术治疗，因而术前对患者椎间盘、椎管情况进行掌握，对椎间盘突出和椎管狭窄之间的依赖关系进行认识[5]，对于选择正确的手术治疗方法进行治疗具有重要作用。由此可以看出，螺旋CT在腰椎间盘突出并椎管狭窄临床诊断和治疗中具有重要临床价值，CT诊断的准确性对于患者病情判断和治疗具有重要作用。在运用螺旋CT进行腰椎间盘突出并椎管狭窄诊断时，为了提高诊断的准确性，更好地为手术治疗提供依据，在进行CT扫描检查时对于扫描部位

8、的确定，应该结合患者的临床症状表现来确定，以确保能够对病变区域进行全部扫描。在根据CT影像进行诊断时应该充分将CT机性能与人体自身解剖结构特点结合起来，以有效避免误诊的发生，提高临床诊断准确率。再者，对宽位和窗宽进行调整对其提高螺旋CT诊断率具有重要意义。5综上所述，螺旋CT