螺旋ct诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄45例分析

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1、螺旋CT诊断腰椎间盘突出症并发椎管狭窄45例分析郑孝群(湖北省石首市人民医院影像科434400)【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)30-0206-02【摘要】目的研究对于腰椎间盘突出患者采用螺旋CT方式的诊断效果,旨在提升诊断有效性。方法选取我院在20□年3月年3月期间收治的患者，研究其临床资料。木次研究共选取45例患者的临床资料，硏究其腰间盘突出状况，了解椎管狭窄部位及程度。结果经CT诊断，患者呈现出不同影像特点，呈现出移位、脱出、矢径不足、韧带肥厚等症状。结论采用螺旋CT方式对腰椎间盘突出患者

2、进行诊断能够有效发现患者病况，并分析击不同影像特点，让主治医师清楚了解患者椎管病症，适应于在临床诊断上推广使用。【关键词】螺旋CT腰椎间盘突出椎管狭窄腰椎间盘突出是一种神经类疾病，患者腰椎部位椎间盘纤维由于某种原因导致外部环状保护层破裂，椎间盘中的髓核受到活动挤压不断向外渗出，连同破裂残存的纤维一同挤压椎间盘外部神经，使得环外后纵韧带处发生突tB[l]o这时，患者脊椎神经会受到压迫，导致神经疼痛甚至无法活动。腰椎间盘突出症状在发展到一定阶段后会引发椎管狭窄，例如创伤、退行性改变以及肿瘤都可能造成狭窄⑵。木院基于这种情况，分析了45例患者临床资料，

3、采取回顾性分析方式,研究时用螺旋CT诊断方式的效果。1资料和方法1.1一般资料所有选取的患者都为我院在2011年3月-2013年3月期间收治，共45人,患者中势性26人，占总人数57.78%；女性19人，占总人数42.22%。患者年龄最大为61岁,最小39岁,平均年龄43.3岁。临床表现方面，患者均呈现出腰腿痛症状，部分患者在诊断室出现肓腿抬高试验呈现阳性反应特征。腰部疼痛中，向下肢散发患者29人，占总人数64.44%；直腿抬高试验反映呈现出阳性患者32人，占总人数71.11%；加强直腿抬高实验力度后，仍呈现出阳性反映患者19人，占总人数42.2

4、2%o本次研究的临床资料均经过患者本人同意，且自愿参与跟踪研究。1.2一般方法诊断吋，患者需平躺，呈现平卧状态，并将下肢弯曲。这吋，操作人员需调节X光，保证X光能够以垂直形态扫描患者腰椎间盘。具体操作吋，需将电流调整为300毫安，电压调整到120千伏。螺旋因子0.75,旋转吋间在四分之三秒,层厚度为1毫米，每圈移床量为18毫米［3］。扫描吋，在患者平卧状态下对L3・S1锥间隙轴展开平向扫描，每层扫描时间约为1.5秒左右。2结果对患者采取螺旋CT诊断，诊断影像主要有硬膜囊受损、椎间盘部分脱出、韧带肥厚、侧隐窝狭窄以及椎间孔狭窄这几种，患者主要表现为

5、椎间盘突出，这也是造成患者不适的主要原因。具体表现如下表：表一诊断临床表现分析表3讨论当患者患有腰椎间盘突出并伴有椎管狭窄的时候，即使微量活动也可能引起患者椎间盘内髓核外流或突出而挤压神经造成疼痛。当患者脊椎椎管中压力上涨时，神经同时也会受到一定压力，长此以往会导致患者无法正常活动。采用螺旋CT诊断能够清楚了解患者椎间盘突出的位置以及程度，若突出发生在椎管狭窄部位，只能够采用手术方式，将椎板切开或将突出关节凿出来释放椎管内压力,只有这样才能够保障相关神经受到的压力被减轻⑷。本次研究发现，患者椎管狭窄时椎间盘并不会呈现出平直或稍微向内凹陷状态，椎间

6、盘外环生长状况并不完善，多数患者岀现破损甚至髓核向外流出状况。流出髓核及破损杂质的量决定了椎间盘突出严重程度。在利用螺旋CT诊断过程中，需要确保扫描部位与患者体位，在充分了解患者身体结构的情况下，分析患者腰椎小关节肥大原因以及增生状况，为手术治疗提供有力依据。总之，采用螺旋CT治疗患者腰椎间盘突出并发椎管狭窄能够达到很好的诊断效果，让医生对患者椎体病变状况清楚掌握，适合在临床诊断上推广。参考文献⑴王燕梅，何新雄，李励•多间隙腰椎间盘突岀症200例的64排螺旋CT诊断分析卩］・实用医学影像杂志，2013(02)：137-138.⑵林剑凌，潸庆芳•腰

7、椎间盘突出症CT表现与临床分析［J］•中国社区医师：医学专业，2013(05)：244-245.⑶汤文•双排螺旋CT在腰椎间盘突出症诊断鉴别中的价值分析卩］.中外医疗,2012(34)：1-1.［4］米玉俊，武方明，孙海青.螺旋CT对腰椎间盘突出症的诊断价值［J］・医学信息：上旬刊，2011(18)：6117-6119.