艾滋病合并带状疱疹32例临床分析

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1、CH工NAUEALTH工N口UBT口Y艾滋病合并带状疱疹32例临床分析谭永红楚建萍李石背云南省红河州第四人民医院，云南开远661600[摘要】目的探讨艾滋病携带者或病人并发带状疱疹的临床特点。方法回顾性分析2007年1月一20l3年7月收治的32例艾滋病病人及携带者并发带状疱疹患者，全部均行H1V确认试验阳性，CD4+T淋巴细胞检测300~476个／uL，疱疹出现在胸背部、头颈部、腋下、大腿等部位。治疗方法为阿昔洛韦针剂静脉输液，Q8h1次，连用7d，皮疹局部给碘伏消毒，放泡液后，给庆大霉素盐水及阿昔洛韦盐水交替湿敷，并给红外线局部照射治疗，同时与对症、支持、维持水电解质平

2、衡治疗。结果32例病人的疱疹干涸、结痂，临床症状改善。后遗神经痛者17例。结论阿昔洛韦、阿昔洛韦盐水及庆大霉素盐水对艾滋病合并带状疱疹患者有确切疗效[关键词】艾滋病；阿昔洛韦；庆大霉素【中图分类号】R512【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)01(b)一0160—02带状疱疹临床表现为群集成簇性丘疱疹，水泡，多沿某一周素。局部水泡，放泡液后，给庆大霉素盐水(0．9％NS100mL+庆大霉同神经分布，带状排列，单侧分布，可伴有明显疼痛，愈后可遗留素8万单位)及阿昔洛韦盐水(O．9％NS100mL+阿昔洛韦针剂神经痛Il_。艾滋病(AIDS)并发的带状疱疹

3、与普通的带状疱疹有所250mg)交替湿敷及红外线局部照射治疗，并给支持、维持水电解不同，有发病急，进展快，程长，面积大，分布范围广等特点。可发质平衡治疗。艾滋病期患者在口服抗HIV药物治疗期间出现疱疹者生于HIV感染的任何阶段，临床可出现局部或单个皮段的红色21例，未服药者11例。以上综合治疗，能使带状疱疹止疱、结痂、止斑丘疹，可发展为大泡、出血坏死等，还可侵犯肺、肝、中枢神经系痛、痊愈时间明显缩短。统，引起生命危险，但罕见。2007年1月一2013年7月，我院收治1．4疗效评定HIV感染者168例，年龄2780岁．CD4+T细胞11-632个／uL，其治愈：皮损消退．疼痛

4、消失或较前明显减轻。好转：疱疹干涸结痂，中32例艾滋病病人及携带者并发带状疱疹患者，现进行临床观部分脱落，疼痛减轻或减退。无效：皮损部分消退，疼痛无减轻。察及总结如下。2结果1资料与方法2．1治疗效果1．1一般资料治疗10～18d，治愈21例，占65．6％，好转11例，占34．4％。后32例患者，均为我科住院患者，9例女性，23例男性，年龄32—78遗神经痛者17例。岁，平均(37~5．2)岁，病程2～7d。全部病例均行HIV确认试验阳2．2不良反应性、CD4+细胞检测300476个／uL，全部病例符合中华人民共和国治疗过程中出现轻度胃区不适、腹泻糊状变2例，但能耐受，HI

5、V／AIDS的诊断标准，普通行23例，特殊型4例(包括眼带状疱未影响治疗观察，头晕、乏力2例，停用阿昔洛韦后症状消失，治疹2例，腋窝带状疱疹2例)，出血性带状疱疹3例，大泡型2例。疗后复查肝肾功能及胸片均未见异常。皮疹多为绿豆大小的水疱(少数为大泡)，簇集成群，疱壁较紧张，3讨论基底色红，常单侧分布，不超出正中线，排列成带状。发病急，进展①带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，具嗜神经及皮肤的快，病程长，面积大，皮损发生于头眼部及腋下者，病情往往较重。特性，它潜伏于脊神经后根或神经节的神经元内，当某种因素使皮疹出现前，均有皮肤刺痛或灼热感，伴有周身轻度不适、发热12机体免疫功能

6、减退，此种潜伏的病毒再次激活、播散，从而诱发本例。疼痛明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗疼痛。病【引。男、女、老幼都可发病．多见于冬春季节。发病前常有局部皮1．2流行病学史肤灼痛和刺痛感．经过12d后出诊，典型皮疹为成簇水泡沿神共用注射器静脉吸毒感染者20例，不安全性行为10例，不明经分布，大多不超过躯体中线，偶有对称分布，以胸部肋间神经分原因2例。布区、腹部和面部神经分布区多见。我们统计的为左侧居多。1．3治疗方法②艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的侵犯人阿昔洛韦针剂250mg加入生理盐水或葡萄糖中静脉滴注，体免疫系统为主的致命性慢性传染性疾病。可发生各种

7、机会性感每8h一次，连用7d。酮洛芬100mg每日2次镇痛，维生素B染和肿瘤，最后导致被感染死亡。病毒主要侵犯和破坏辅助性T500ug及维生素B。100mg肌肉注射神经营养，给转移因子(TF)淋巴细胞，当人们感染HIV时，不少患者免疫力出现持续下降，每周3次皮下注射，本品能调节免疫功能，促进带状疱疹患者皮可激活潜伏的水痘一带状疱疹病毒而发病。艾滋病一般以CD4淋疹消退，炎症和疼痛减轻；发热及皮损严重，合并感染者加用抗菌(下转第162页)160中国卫生产业l0Iu上L一产LL产uH。!=±兰!三竺三三二兰竺H工NAH