品管圈活动管理对提高肠镜检查肠道清洁度效果的观察.doc

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1、品管圈活动管理对提高肠镜检查肠道清洁度效果的观察谢小红谢桂琼（德阳市人民医院消化内科四川德阳618000）【中图分类号】R194【文献标识码】B【文章编号】1672—3783（2015）06-0219-01【摘要】目的：改善肠镜检查流程和肠道准备的质量，提高肠镜检查肠道准备的清洁度和肠镜检查的准确性。方法：成立品管圈小组，掌握品管圈方法的使用流程。结合我院目前肠镜检查流程中肠道准备的现状进行调查、分析。制定相应的对策并组织实施。采用随机对照观察方法，将342例结肠镜检查受检者随机分组，168例纳入品管圈活动管理组，对肠道准备过程进行个体化的指导和

2、管理；174例纳入常规准备对照组，按照现行方式统一书面告知和随机答疑。结果：活动组清洁率（94・6%）高于对照组（89.7%）,两者比较差异有显著性（PV0・05）。结论：品管圈活动管理可以有效提高肠镜检查肠道准备的清洁度。【关键词】：品管圈；肠道清洁度；结肠镜tionofQCCmanagofcolonoscoaohongxieguiqiong(Depstroentero1ogy,ThePeangCity,Deyang,Sict]Objective；quao1onoscopybowe1preparatndimprovetheaccuracy,c1

3、ean1inessandcolonoscopybowe1preparationforcolonoscopyMethods:theQCCmetrocessCombinedwiththepresonofourhospita1currentlyybowelpreparatioiiprocesgation,ana1ysis,FormulateingmeasuresandorganizethationUsingrandomizedcontymethod,342patientsreceivrandomlydividedincasesQCCmanagement

4、groupguidangementofindividualforboweprenthorits；174wereinc1udedleaninghanthato7%),therewassignificantdifferennth05).Conclusiontheoiitmentoweparstina1【Keywords］：qua1oritro1肠道准备的优劣肓接影响肠镜检查及治疗的效果及安全，因此肠道准备的清洁度非常重要，临床中肠道准备的清洁度受很多因素影响，如准备方法介绍不详细，受检者理解偏差，对清洁度的概念模糊等。品管圈（QCC）活动是由日木石川

5、馨博士于1962年所创，它的定义是指将工作性质相类似的基层作业人员、4-8人组成一圈，全员参与，透过管理的技巧，QC的手法，结合圈员们多年的工作经验，并运用脑力激荡自发自动地发掘工作中的问题，继而解析出真因，提出改善对策，并努力实施，使问题得到解决，我科于2013年7月至2014年12月对342例肠镜检查病员实施品管圈活动管理，有效提高了肠道准备的成功率和肠道清洁度，取得了满意效果，现报告如下：1、资料与方法1・1一般资料2013年6月成立”肠乐圈”，圈长1名，由护理组长担任，辅导员由护士长担任，圈员8名，包括一名住院医师。调查对象随机抽查住院患

6、者342名°1・2方法1.2.1活动日期2013年7月至2014年12月，成立品管圈小组，取名”肠乐圈”，推举圈长一名指导工作，圈员按职责分工。每周进行1次品管圈活动。分析列出了4个主题，以评价法选定主题，共9人投票参与选题，以分数最高者为木期品管圈活动主题，最后选定”提高住院患者肠道清洁度”为木期活动主题。1.2.2现状及原因随机抽查2012年12月至2013年5月260例肠镜检查报告。发现有21例因为肠道清洁度差而影响肠镜检查成功率和准确性。分析主要原因有三点，一是肠道清洁用药量具不规范，大多数病员凭经验自行衡量饮水量，导致服药浓度不准确。二

7、是受检者对肠道准备告知内容理解不准确，准备流程不规范。三是医护人员重视不足，告知和解释不到位。1・2.3实施对策科室统一定制1000mI量杯，数量准备充分满足临床使用，责任护士分发肠道清洁用药时一并将量杯发给患者，做好服药的健康教育。加强对护士给药方法的培训和病员及陪伴的宣传教育。投放肠镜检查肠道准备方法、注意事项的宣传资料，需要肠道准备病人做到人手一份资料,在醒目位置悬挂宣传展板,责任护士加强宣教，宣教语言应通俗易懂，便于理解及接受。1.2.4统计学方法数据采用X2检验，PVO.05为差异有统计学意义，活动组清洁率(94.6%)高于对照组(89

8、.7%),两者比较差异有显著性(P<0.05)。2、结果2.1明显提高了受检者肠道清洁度，肠腔无残余粪渣，肠镜检查中视野显露良好清晰。2