兰索拉唑治疗消化性溃疡出血100例临床观察.doc

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1、兰索拉11坐治疗消化性溃疡出血100例临床观察【摘要】目的观察兰索拉治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法选住院消化性溃疡出血患者100例，随机分成观察组和对照组各50例。观察组应用拉索拉哩30毫克加入0.9%氯化钠注射液100毫升，H2次，连用7天。对照组应用奥美拉哩40毫克加入0.9%氯化钠注射液100毫升，日2次，连用7天。观察治疗效果。结果观察组使用拉索拉呼治疗总有效率为93.85%,对照组使用奥美拉呼治疗总有效率89.23%,观察组优于对照组。(P0.05)o结论治疗消化性溃疡拉索拉啤疗效显著。【关键词】消化性溃疡；消化

2、道出血；拉索拉呼doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.638文章编号：1004-7484(2013)-11-6820-01通常消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。发生消化性溃疡最主耍原因是消化食物的胃酸和胃蛋白酶消化自身胃壁和十二指肠壁，损伤胃和十二指肠黏膜组织。消化性溃疡指胃和肠道黏膜层局部受破坏，受损部位大小直径0.3厘米到2.6厘米，受损破坏深度达黏膜层，深度可达肌层。消化性溃疡是由于多种因素致病因疾病。消化性溃疡常伴发并发症。临床最多见，最严重威胁患者生命的并发症之一是出血，有

3、10%-20%患者以出血为首发病，近年随着溃疡发病率的增加不断增加，危害性大严重影响患者预后。来治疗消化性溃疡时做好止血。是治疗消化性溃疡出血的主要方法。本组资料选取2011年1月至2012年12月住院患者经过胃镜确诊的消化性溃疡出血患者100例，使用拉索拉哇治疗，效果满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取住院患者100例，经过胃镜确诊接受治疗的消化性溃疡出血患者100例，随机分成观察组50例，对照组50例。观察组患者:其中男性36例，女性14例。年龄18岁-68岁，平均年龄43岁。胃溃疡20例、十二指肠溃疡19例，

4、复合溃疡11例。估计出血量在500毫升-1000毫升。对照组患者：其中男性32例，女性18例。年龄17岁-69岁，平均年龄42岁。胃溃疡21例、十二指肠溃疡17例，复合溃疡12例。估计出血量在400毫升-1200毫升。100例患者因呕血和黑便入院，在住院48小时内经过电子胃镜检查及便潜血检查确诊为急性消化性溃疡出血。两组患者均除外血液系统疾病恶性病变。两组患者在年龄、性别、病情、病程以及出血量差异无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法观察组和治疗组一般治疗方法相同，嘱患者卧床休息、戒烟戒酒、忌食刺激食物。依据病情需要禁食

5、或者少量流质饮食。观察组拉索拉哮30毫克静脉滴入，每日2次用5天。对照组使用奥美拉咤40毫克静脉滴注，日2次用5天。两组在基础治疗使用止血治疗。口服云南白药0.5口4次口服。两组在各自治疗的基础上积极补充血容量，预防休克。给予支持对症治疗。1・3判定疗效止血标准：在3天内止血；有效：3-5天止血；无效：5天没有止血。总有效二显效+有效。止血标准：呕血停止，大便有黑便转为黄色；大便潜血阴性。胃镜观察无出血，胃管抽出液体无色。其中具备以上2项为出血停止。1.4统计学处理两组资料比较采用X2检验，差异具有统计学意义(P>0.05)o

6、2结果观察组总有效率为96.68%,对照组总有效率为90.53%o治疗组明显优于对照组(P>0.05),见表1。3讨论消化性溃疡是指胃和十二指肠慢性溃疡，也可发生在食管下段、冒空肠吻合周围有移位黏膜美克尔憩室，溃疡形成和胃酸与胃蛋白酶消化作用有关，称为消化性溃疡。临床表现为慢性周期、节律性中上腹疼痛，有反酸暧气、烧心、恶心、呕吐，消瘦、唾液分泌增多，进食少等情况。需要用药物才能缓解疼痛。胃溃疡疼痛部位多在剑突下或者偏左，进食后1-2小时发作，持续到胃排空后缓解，十二指肠溃疡多在剑突下偏右，空腹发生，进食缓解。发病与季节有关系,

7、可呈钝痛、烧灼痛或饥饿感样痛。云南白药是云南白药集团股份有限公司特有祖传秘方配制中药制剂，主要成份有三七、独角莲、白芷、血见止等，功能具有促进血小板聚集，凝血时间和凝血酚原时间缩短，有抗炎、同时修复溃疡黏膜作用。奥美拉呼可以作用胃黏膜壁细胞，抑制II+-K+-ATP酶的活性，有效抑制胃酸分泌，迅速发挥药效，用于胃十二指肠溃疡的治疗。拉索拉哩是第二代质子泵抑制剂，它能提高胃内PH值，降低胃蛋白酶活性，能有效抑制胃酸分泌，促使凝固血栓不能被胃蛋白酶破坏，达到止血冃的。兰索拉呼对冒黏膜作用和奥美拉哇相似，兰索拉哇抑制冒酸分泌作用强，

8、不良反应出现少，发生率低。安全、稳定、疗效高。综合上述,临床实践表明，兰索拉哮治疗消化性溃疡出血疗效明显优丁奥美拉咤和其他抑制胃酸约物，是治疗消化性溃疡出血临床首选药物。参考文献[1]黄加安•兰索拉醴治疗消化性溃疡临床观察[J]・中国实用医药，2007年25期.[2]廖燕玲•