兰索拉唑治疗消化性溃疡出血46例临床观察

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1、兰索拉唑治疗消化性溃疡出血46例临床观彭志宋志秋（攀枝花市第三人民医院消化科四川攀枝花617000）【摘要】目的观察兰索拉唑治疗消化性溃疡出血46例患者临床效果。方法随机选取2011年4月至2012年4月在我院接受治疗的消化性溃疡并出血患者80例，随机将80例患者分成两组，即干预组（46例）和对照组（34例）。干预组采取兰索拉唑进行治疗；对照组采取常规的奥美拉唑进行治疗，并在治疗结束后观察两组的治疗效果，对比两组治疗总有效率。结果干预组所采用的兰索拉唑的总有效率为95.65%,对照组采取常规的奥美

2、拉唑的总有效率为91.3%,治疗组明显优于对照组（P<0.05）o干预组（兰索拉唑）的不良反应发生率为2.7%,对照组（奥美拉唑）的不良反应发生率为2.9%,两组不良反应发生率差异均无统计学意义（P>；0.05）o结论在治疗消化性溃疡出血的药物中，兰索拉唑的治疗效果较为显著。【关键词】兰索拉唑消化性溃疡出血在一般情况下，消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。引发这一消化性溃疡的主要原因为原木的消化食物的胃蛋白酶（酶的一种）和胃酸（盐酸）却消化了自身的胃壁和十二指肠壁，从而损伤黏膜组织。消化

3、性溃疡是指胃肠粘膜层局部受到损坏，缺损直径一般可达0.3cm至2.5cm,其深度到达粘膜肌层，甚至可深达粘膜下层，因此，消化性溃疡是多因素病因的疾病。消化性溃疡患者时常会伴有并发症，其中最主要、最严重的并发症之一就是出血，约有10%至20%的患者以出血为首发并发症，同时近年来其发病率有不断增K:的趋势，其具有危害性大等特点，严重影响患者的预后。为此，在临床治疗消化性溃疡的同时要做好止血工作，这也是治疗消化性溃疡出血的重要方法。兰索拉唑片做为抗酸药及抗溃疡病药，可以有效治疗胃溃疡，十二指肠溃疡，反流

4、性食道炎以及吻合口部溃疡。木文针对2011年4月至2013年4月期间在我院经胃镜检查确诊的为消化性溃疡出血患者80例进行对比研宄，旨在探讨兰索拉唑的临床治疗效果。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年4月至2012年4月在我院经胃镜检查确诊接受治疗的消化性溃疡并出血患者80例，按照治疗先后随机分为干预组(兰索拉唑)和对照组(奥美拉唑)，干预组患者46例，其中男性26例，女性20例，年龄均在21岁至65岁之间，平均年龄为41岁。其中胃溃疡患者13例、十二指肠溃疡25例、复合性溃疡8例。整体估计

5、失血量为400至1200ml,RBC(2.7±1.3)×1012/L,Hb66±26g/L；对照组患者34例，其中男性21例，女性13例，年龄均在20岁至68岁之间，平均年龄为40岁。-其中胃溃疡患者8例、十二指肠溃疡21例、复合性溃疡5例。整体估计失血量为500至1200ml，RBC(2.6±1.3)×1012/L,Hb63±22g八。所以患者均因黑便或呕血入院检查，在两天内经电子胃镜及大便潜血试验检查均确诊为急性消

6、化性溃疡出血，两组患者均无血液系统疾病及其他恶性病变。两组患者在年龄、性别、病情、病程以及出血量差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法两组均采取同样的一般治疗方法，首先叮嘱患者注意卧床休息、忌酒戒烟、忌辛辣刺激性食物、根据病情禁食或给予少量流质饮食。干预组采用兰索拉唑30mg进行静脉滴注，每日两次，连续3至5日；对照组采用奥美拉唑40mg进行静脉滴注，每日两次，连续3至5日。两组在各自的治疗基础上增加辅助止血治疗，给予凝血酶1000U,用20ml的生理盐水将其混匀后服用，每隔4小吋

7、服用一次，血凝酶lku进行静脉推注，每隔12小吋一次。两组患者均采取积极补充血容量措施，以防止休克，给予凝血酶1000U进行IJ服，每隔4小吋一次。补液应根据患者的实际情况支持治疗，出血严重的患者应给予输血等综合治疗。1.3疗效、止血标准显效:3天内止血；有效：3至5天止血；无效：5天未止血。显效+有效为总有效。止血标准:大便转黄或呕血停止；胃镜下观察无出血；大便潜血阴性；经胃管抽出液体无色。如满足这四项中的两项可认定为停止出血。1.4统计学处理采用SPSS11.5统计软件，两组计数资料比较采用X

8、2检验，差异具有统计学意义(P>；0.05)o2结果干预组总有效率为95.65%,对照组总冇效率为91.3%，治疗组明显优于对照组(P<0.05)o具体情况见表1。表1两组患者止血效果对比(例/%)干预组(兰索拉唑)的不良反应发生率为2.7%,治疗后出现头痛1例；对照组(奥美拉唑)的不良反应发生率为2.9%，治疗后出现腹泻1例。两例患者均未影响继续用药，在停药2至4天后不良反应均消失。两组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3讨论消化溃疡在发作吋主要表