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1、国产兰索拉哇治疗消化性溃疡临床观察摘要：目的：探讨国产兰索拉II坐对消化性溃疡的治疗效果和使用状况。方法:经胃镜检查确诊的消化性溃疡230例，兰索拉喘治疗130例，对照纟fl100例两纟R进行对照，记录性别、年龄、溃疡数量和大小变化、幽门螺杆菌感染情况。结果：治疗组第1周症状缓解较对照组快,但总疗稈结束后两组无显著羌异。结论：国产兰索拉卩坐疗效确切、安全、起效快、价格低廉,适合基层医院使用。关键词：消化性溃疡;兰索拉啤;奥咪拉II坐屮图分类号：R573.1文献标识码：B文章编号：1008-2409（2007）06-1223-02
2、消化性溃疡发病率高，处方用药和非处方用药数最庞大，尽管目前治疗有了很大改变，但却药物繁多，药品的选择有时直接影响到疗效，为寻求价廉效高的药物，现收集我院2005年5月至2007年4月门诊和住院的消化性溃疡230例，应用国产兰索拉啤治疗130例，并与国产奥咪拉哇治疗的100例进行对照。1临床资料1.1一般资料全部患者均经胃镜检杳确诊为胃、十二指肠球部溃疡。其屮胃溃疡91例，十二指肠球部溃疡119例，复合性溃疡20例，全部为活动期患者。合并慢性胃炎192例（糜烂型胃炎157例）、十二指肠球炎109例，服非當体类抗炎药、激素11例。治
3、疗期间无幽门梗阻、出血、胃穿孔。溃疡数量1〜5个，溃疡肓径2飞0mm,无其他严重全身性疾病。随机分为两组,兰索拉II坐（治疗130例，奥咪拉町（对照ffl.）100例。两组性别、年龄、病程、溃疡大小、数量、幽门螺杆菌（Hp）感染率比较无显著差异（P>0・05）,见表1。1.2方法治疗纟R口服国产兰索拉II坐30ing,2次/d,共7d,对照纟H.口服国产奥咪拉啤20mg,2次/d,共7d。两组均同时服克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林lg,2次/d,共7d。两组结束后再服兰索拉卩坐，奥咪拉卩坐3周，总疗程4周。疗程结束复查胃镜
4、及幽门螺杆菌，统计两组变化并进行对照。治疗期间详细记录症状缓解时间，生活质量变化，不良反应。治疗前后检杳血、尿常规、血糖、肝肾功能。1.2.1胃镜检查标准①痊愈：溃疡及周围炎症消失，或转为疤痕期。②显效：溃疡消失、但仍有炎症。③有效：溃疡面积缩小超过50%,或溃疡数减少一半以上，或转为愈合期。④无效：仍为活动期，溃疡数无减少。1.2.2Hp检测采用快速尿素酶或14C尿素呼气试验检测。阳性者诊断为Hp感染，疗程结束后复杳阴性者为Hp根除。2结果两组对照，7d后治疗组症状缓解91例（70%）,对照组48例（48%）,两组对比有显著差
5、异（PC0.05）。但总疗程结束时，治疗组症状消失118例,对照组88例,两组对照无显著差异（P>0.05）。胃镜检杏治疗组溃疡愈合率117例（90%）,对照组86例（86%）,Hp根除率治疗组70例(90.9%)，对照组51例(89.47%),溃疡愈合及Hp根除率两组无显著差异(P>0.05)。不良反应：治疗组口干3例，头晕2例，恶心3例，腹泻2例，对照组头痛2例，口干1例，便秘2例，腹泻1例，异味1例，疲倦3例。两纟R血、尿常规、血糖、肝肾功能均无明显变化。3讨论消化性溃疡发病率高达10%〜12%,胃酸分泌过多和lip感染在
6、溃疡形成中起到重要作丿IJ,随着对消化性溃疡发病机理的认识，治疗方法发生了巨大改变，药品亦在不断更新换代。认识上的变化导致用药方法的改变。抗Hp治疗已成为共识，抑制胃酸分泌和根除Hp是治疗消化性溃疡的重要手段。质了泵抑制剂(PPI)是目前抑酸和根除Hp嚴有效的药物。目前我国生产的PPT类药已与国际接轨，各医院选用PPT类药和疗效、价格、使用经验、药品供应状况等有关[l],国内大多数医院都存在着同时供应两种以上PPI类药的现象。因此医生在选用PPI类药时应根据疗效、适用性、经济成本等因素来给药。和其他此类药一
7、样兰索拉II坐同样具有安全性和抑酸作用明显、疗效确切的特点。治疗组第1周症状缓解较奥咪拉哇组快，愈合质量比奥咪拉哇组高，前期治疗效果好，能够尽快减轻症状、改善患者的生活质量。不良反应轻、副作用少、耐受性好，无幽门梗阻、出血、胃穿孔发生。两组比较，4周麻溃疡愈合和1巾根除率无显著并异。虽然兰索拉卩坐、奥咪拉哇治疗消化性溃疡的总体疗效较好，但随着克拉霉素、甲硝II坐的耐药性增加，兰索拉呼和奥咪拉哩的愈合质量已有所下降,愈合质量可能是溃疡复发的关键。所以要防止滥用抗生素和不必要的抑酸药，因为有15%的患者在消化性溃疡愈合麻仍可能有不同
8、稈度的消化不良症状，这可能是胃粘膜屏障及其渗透功能尚未恢复所致，此时是不需要抗溃疡治疗的[2]o新一代的或进口的PPI虽然抑酸作用强大、起效快、疗效确切，但价格昂贵，部分患者不容易接受，国产兰索拉II坐疗效肯定，适用性和安全性好，更值得在基
