临床医学论文髋关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效比较.doc

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1、临床医学论文•髄关节置换术和骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效比较【摘要】目的比较人工窥关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折疗效。方法将1996〜2005年在我院治疗的32例57岁以上有移位的股骨颈骨折患者分为两组，A组为髄关节置换术治疗，B组为内固定术治疗，随访1〜3年，平均24个月。结果两组在住院吋间和伤后入院手术吋间比较，差异无显著性（P〉0.05），而并发症的发生率（A组6%，B组31%），扶双拐下地活动时间（A组7〜21天，B组60〜90天）及功能评价（A组优良率94%，差6%，B组优

2、艮率69%，差31%），差异有显著性（P<0.05）。结论骯关节置换术治疗老年股骨颈骨折的优点为：（1）避免了股骨颈骨折不愈合及股骨头坏死问题；（2）降低并发症的发生率；（3）治疗时间短；（4）提高患者的生活质量。【关键词】股骨颈骨折；老年人；韻假体；内固定器ClinicalreviewandcomparisonoftotalhipjointreplacementandinternalfixationsfortreatmentoffemoralneckfractureintheelderlyZHANG

3、Xu,LIUChuan,FUWei-de.PeoplesHospitalofBazhong,Sichuan636000,China[Abstract]ObjeeliveTocomparetheresultofthetotalhiprcplaccmcnt(THA)andinternalfixations(IF)inthetreatmentofthefemoralneckfracturesinagedpatients・Methods32patientswithdisplacedfemoralneckfra

4、ctureandagedover57yearsunderwenteitherTHAorIFfrom1996to2005werereviewed.Thefollowperiodrangedfrom12to36months(mean,24months)・ResultsDurationofthehospitaiizationandtheinternalfrominjurytosurgery,therewerenodifferencebetweenthetwogroups(P>0.05).Whi1eincom

5、parisonofthecomplications(6%inTHAgroup,31%inIFgroup),ambulationtime(7〜21daysinTHAgroup,60^90daysinIFgroup)andfunction94%ofgoodrateand6%ofpoorinTHAgroupcomparedwith69%ofgoodand31%ofpoorinIFgroup,therewasasignificantdifference(P<0.05)・ConclusionInthetreat

6、mentofthedisplacedfemoralneckfractureinagedpatients,THAcanavoidthenonunionandposttraumaticnecrosisofthefemoralhead,reducethecomplicationsandimprovethe1ifequalityintheagedpatients.[Keywords]femoralfracture;aged;hipprosthesis;internalfixation临床上股骨颈骨折以60岁以

7、上的老年人居多。降低并发症的发生率，捉高患者的生活质量是我们工作中注意的重点。现将1996〜2005年在我院治疗的54例有移位的新鲜股骨颈骨折的老年患者，其中32例在骨折类型、年龄段和伤后入院时间接近的情况下，分别采用人工关节置换术和内固定治疗并对其疗效进行对比。1临床资料本组54例新鲜股骨颈骨折患者，按照以下标准筛选：年龄〉55歹；骨折类型为头下型或经颈型；伤后时间1〜7天；入院时无明确并发症。共选出32例患者，男24例，女8例；年龄57〜83岁，平均70岁。将病例分为A、B两组，A组采用人工骯关节

8、治疗（THA），B组采用内固定治疗（IF）。其中A组16例，B组16例，A组有4例采用人工股骨头置换，3例采用骨水泥固定的全韻关节假体，9例采用非骨水泥固定假体（生物固定）；B组7例采用3枚松质骨螺钉及带旋骼深血管蒂骼骨瓣植骨固定，9例采用DHS内固定。我们对上述患者自受伤入院起，对其手术及术后功能恢复情况进行随访，随访时间1〜3年，并按不同的统计学方法进行分析、对比评估，内容包括：平均住院时间、手术前时间、并发症、扶双拐下地活动时间及功能评价。2结果2