【毕业设计-医学论文】早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床分析.doc

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1、早期手术治疗脊髓损伤中央综合征的临床分析作者：李孟军吉旭彬褚秀成许海宁李亮【关键词】，急性脊髓损伤；，脊箭屮央综合征；，外科学【摘要】目的总结早期手术治疗脊髓损伤屮央综合征的临床效果和经验，以及早期手术治疗的积极意义。方法对以手术治疗的颈脊髓急性损伤患者屮确诊为屮央综合征的病例资料为治疗组，与选择非手术治疗的对照组病例进行对比分析，找出影响疗效的可能原因。结果治疗组与对照组进行对比发现，虽然治愈率并无显著性差异(P>005),但总有效率(治愈+良好+有效)对比具有显著性差异(P<005)。结论对于脊髓损伤的屮央综合征患者，早期进行椎管减压、血肿清除等手术干预治疗可有效减轻脊髓水肿和

2、进行性损伤，缩短病理性炎症反应过程，促进脊髓功能恢复，降低病残率。【关键词】急性脊髓损伤；脊髓屮央综合征；外科学【Abstract]ObjectiveTosumuptheexperieneeoflocalspinalcorddecompression,hematostation,evacuationofhematomaafortheacutecentralcordsyndrome.Tofindapossiblyeffeetviewaytoenhancethecurerate,anddecreaseparalyzesrate.MethodsAnalyzethefollowingupd

3、ataofallthecaseswithcentralcordsyndrome(CCS),whohadbeentreatedfromJan.1998toJan.2006,andcomparethediffereneebetweenthecontrolgroupthatwithtraditionalmethodandthetreatinggroupwithearlylocalspinalcorddecompression,evacuationofhematomaandhematostatiori・TofindoutthepossibleresuItandreasonthataffec

4、tcurativeeffect.ResuItsThereinnosignificantdifferenceinsyingomyeliaratebetweenthedecompressiongroupandtraditionaltreatmentgroup(P>005)•A1thoughnosignifiedntdifferencewasfoundincurerate(P>005),thesignificancediffereneewasfoundbetweentwogroupsinthetotaleffectiverateincludingcure,excellent,effect

5、ivecases(P<005)•ConclusionEarlysurgicaltreatmcntfortheacutecervicalspinalcordinjurymaybeaneffectivemethodwithlowcomplicationandhighrecoveryrateofthepatientswiththecentralcordsyndrome.[Keywords]neckinjury,centralcordsyndrome,surgery急性脊箭损伤屮央综合征简称“屮央综合征”(Centralcordsyndrome,CCS),是急性颈椎脊髓损伤最常见的损伤类型

6、，多见于颈椎突发性过度后仰加旋转运动所致，由于可能合并的颈椎骨折脱位或损伤多数是瞬时性的，随着白身保护性动作，多数自动复位。因此，颈椎的稳定性破坏往往并不严重，而以屮央综合征表现为主，是常见的不完全性脊髓损伤类型,表现为上肢神经功能障碍重于下肢，神经功能恢复也表现为下肢好于上肢，脊椎的骨折或脱位不一定明显。虽然脊髓损伤表现为不完全性和脊柱序列的相对完敕，脊箭损伤完全性治愈率很高，但不完全恢复以及系列脊髓损伤并发症的产生也很普遍。由于脊箭损伤表现为不完全性和脊柱序列的相对完整，多数专家主张保导治疗为主，对于手术治疗持对反意见。本组资料包括1998年1月至2006年1刀期间手术治疗的6

7、9例屮央综合征患者，通过对临床资料进行总结，发现早期手术治疗可明显提高疗效。1临床资料1.1一般资料对照组37例，男28人，女9人;年龄14〜68岁，平均356岁。治疗组32例，男21人，女11人;年龄16〜72岁，平均368岁。患者伤后距离手术时间6h~7d,平均486ho将以固定为H的而不实行椎管减圧和血肿清除处理的病例列入对照纽，12治疗方法对照组主要以脊柱外科的受伤节段脊柱的牵引固定、围领保护等治疗为主；治疗组则给予脊柱短节段固定、椎管减压，对于出血的血管予以