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1、脊髓损伤非手术治疗的临床分析【摘要】丨
2、的对创伤性脊髓损伤非手术治疗病例的临床特点进行分析，探讨脊髓损伤保导治疗的临床现状。方法回顾115例脊髓损伤非手术患者的临床资料，对脊髓损伤类型进行分类，分析年龄、性别、致伤因素、职业、救治时间、住院时间、合并伤以及脊髓损伤的程度等，并対预后进行评价。结果115例患者中，颈脊髓损伤107例，无骨折脱位型颈脊髓损伤46例，合并脊髓损伤为主的全少多发伤29例。根据Frankel分级标准评定神经功能恢复情况，C级和D级的恢复好于A级和B级。结论木资料创伤性脊髓损伤患者多因经济等原因选择保守治疗，保守治疗的适应证应严格把握，了解合并伤对
3、脊髓损伤后的功能恢复及并发症的预防有指导意义。【关键词】脊髓损伤;非手术治疗TheanalysisofclinicalcharacteristicsofspinalcordinjurywithnosurgicalprocedureNIUNing-kui,WANGZi-li,DINGHui-qiang,etal.(theAffiliatedHospitalofNingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750004,China)[Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalsituationofspinalcord
4、injury(SCI)withnosurgicalprocedureandtoanalyzetheclinicalcharacteristicsoftraumaSCIwithnosurgicalprocedure・MethodsAretrospectivereviewwasperformedon115caseswithSCI.ThetypeofSCI,age,sex,causesofinjury,profession,treatmenttime,lengthofstay,associatedinjuries,thedegreesofSCI,andclinicalout
5、comeweredetermined・ResultsInthe115patient,107caseswithcervicalSCI,46casesoncervicalSCIinabsenceoffractureanddislocation,and29caseswithSCIandmulti-traumas・ByFrankelclassificationtoevaluatetherestoreofnervefunction,theeffectofthedegreeCandDwassuperiortothatofAandB.ConclusionTheindications
6、ofSCIwithnosurgicalprocedureshouldbestrict,andunderstandingthecharacteristicsofmultipletraumasishelpfultorecovernervefunction,andalsomaybehelpfultopreventcomplication・[Keywords]SpinalCordInjury;Nosurgicalprocedure脊髓损伤(SCI)的治疗一直是困扰医学界的难题，创伤性脊髓损伤近年来较为常见，但其在选择保守治疗与手术治疗等方血仍存在一些分歧从而影响疗效。收集20
7、02年6月・2009年7月在本院确诊为SCI患者115例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：115例SCI均为住院患者，男91例，女24例，年龄4-72岁，平均43岁。致伤原因：车祸53例(46.1%),高处坠落伤27例(23.5%),摔伤21例(18.3%),重物砸伤9例，其他4例。职业分布:农民58例(50.4%),工人23例(20.0%),其他职业28例。外伤后就诊时间4h-3个月，平均3.7d,其中大于3周的2例。住院时间l-150d,平均14d。1.2临床表现：全部病例均进行详细的体格检查，受伤前无SCI症状，伤后四肢出现不同程度的感觉、运动障碍。11
8、5例患者中，颈脊髓损伤107例，胸脊髓损伤3例，腰脊髓损伤5例。颈SCI中，无骨折脱位型颈SCI46例，在骨折脱位型SCI中最常受累的是C5、6椎体。病例屮单纯SCI86例，合并SCI为主的全身多发伤29例。合并伤患者中，2部位损伤6例(20.7%),3部位及以上损伤5例(17.2%);常见合并伤为四肢创你36.2%),其次为胸外伤(31.9%)和脑外伤(17.0%)oSCI程度按Frankel分级：A级52例，B级39例，C级23例，D级1例。1.3影像学资料：所有患者受伤后行X线、CT或MRI等检查，以明确有无骨折脱位及SCI等情况。1.4治疗方
