HBV-DNA测定与乙肝病毒HBeAg浓度含量的临床关系.doc

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1、HBV-DNA测定与乙肝病毒HBeAg浓度含量的临床关系【摘要】Fl的:用血清免疫学方法检测HBV-DNA测定与乙肝病毒HBeAg浓度含量的临床关系。方法:用免疫荧光法检测104例乙型肝炎患者HBeAg浓度含量,同时采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测HBV-DNAo结果:血清免疫荧光法HBeAg测定值分为三组12〜60NCU/ml,0.5〜12NCU/ml、＜0.5NCU/ml,HBV-DNA定量测得值为7.44±1.54,6.97±1.62,4.97±1.65。结论:荧光定量聚合酶链反应(FQ・PCR)检测能

2、定量反映出HBV的真实感染水平，从数据表明HBeAg血清免疫学检测为阴性时,HBV-DNA定量检测仍有低水平的含量，测定值为4.97±1.65与正常组比较有显著性差异。【关键词】乙肝病毒;荧光定量聚合酶链反应;免疫荧光;临床关系1材料和方法1.1材料:标本来源:2006年6月2008年4月，我院传染科门诊及传染科病区的患者104例,年龄在21〜55岁之间，诊断与分型符合1995年全国传染病与寄牛虫学术会议修订标准。1.2实验方法：%1标本采集:清晨空腹用无菌真空管抽取静脉血3ml,然后分离血清后保存于■20°C待检。%1

3、乙肝病毒HBeAg检测试剂盒由苏州新波牛物技术有限公司提供採用免疫荧光法;严格按照说明书操作，用新波牛物公司的吋间分辩仪检测。%1HBV-DNA定量分析:采用荧光定量PCR方法;试剂盒由达安公司提供，模板提取严格按照说明书操作,用美国ABI-PCR仪进行扩增检测。2结果108例HBV不同血清学标志组与相应HBV-DNA含量分析见表1。表】IIBeAg含jft与IIBV-DNA定jft水平比较HBcAg

4、7士1.622322.110.001<0.54・97±1.65302&843讨论过去认为血清免疫学检测方法是HBV感染实验室诊断传统手段，是检测人体对HBV免疫反应状态，随着分子牛物学技术发展,HBV-DNA从核酸分子杂交技术到定量PCR检测，其灵敏度和特异性不断提高。在研究病毒感染与临床病情关系，评价检测抗病毒疗效方而具有重要指导意义［1］。从108例乙型肝炎病人结果可见,HBeAg浓度在15〜60NCU/ml吋,FQ・PCR定量水平为7.41±1.57,表明血清屮含有高滴度病毒量,HBV复制活跃。HBeAg浓度在0.

5、51〜15NCU/ml时,FQ-PCR定量水平为6.98+1.62,表明病毒复制有所减弱。HBeAg浓度＜0.5NCU/ml,FQ-PCR定量水平为4.95±1.67,表明病毒复制仍然存在,处于低水平。从本文研究表明乙型肝炎病毒HBeAg转阴者病毒在体内仍有低水平复制，对肝脏有不同程度侵害,临床上要高度重视。可能是由于HBV的S区点突变导致HBeAg抗原性改变，使HBeAg不能被检出［2］。近年來对乙型肝炎病毒基因组突变分子牛物学研究得到了很大发展,尤其是e抗原转阴乙型肝炎病毒感染者。Banio等［3］发现在1896位核

6、苛酸的鸟瞟吟所取代基因点突变阻止了前C区序列的表达，因而妨碍了e抗原的分泌。临床对慢性乙型肝炎患者HBeAg呈阴性而HBV-DNA定量阳性进行定期HBV-DNA含量的检测,从而观察病毒在体内复制的情况，对抗病毒的疗效，防止肝纤维化、肝癌具有重要意义。参考文献[1]马继华，沈霞.医学检验进修杂志,2001,8(3):14-15[2]范金水，庄辉，李远贵，等•屮华微牛物和免疫学杂志,1998.18(2):88-91[3]Banio.FBnmenoMRRizzettoM.etalHepititisBVirusunabletos

7、cretHBeAg[J]Gastoen.ToRology.1991100:1138作者单位:264300山东省荣成市人民医院