A型肉毒毒素联合减张压迫法用于面部整形美容切口中的临床研究.doc

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1、A型肉毒毒素联合减张压迫法用于面部整形美容切口中的临床研究西安外事学院陕西省西安市710077【摘要】目的：观察并研究A型肉壽毒素联合减张压迫法应用于面部整形美容切口中的临床效果。方法：将2014年12月-2015年12月我院收治的90例面部整形患者随机分组，对照组（手术后拆线并终止治疗）和观察组（手术后注射A型肉莓莓素并在拆线后用免缝胶布对创口予以减张压迫）各45例，对比两组的恢复效果。结果：观察组的不良反应发生率为2.22%,较对照组有显著下降（X2二6.79,PV0.05）；所有患者的手术切口均为一

2、期愈合，观察组中的瘢痕增生率为4.44%,显著低于对照组水平，组间对比具显著统计学意义（X2二7.69,P<0.05）。结论:A型肉壽壽素联合减张压迫法有利于面部整形美容切口的创口愈合,降低瘢痕增生风险，也便于提高患者的治疗满意度水平，需引起重视。【关键词】A型肉莓莓素；减张压迫法；面部整形美容；切口瘢痕【中图分类号1R622【文献标识码】A【文章编号］2096-0867（2016）12-123-01面部整形美容手术患者大多对面部美感有较高要求，但手术后的切口愈合则受到手术技巧、切口愈合等多因素影响［1-

3、2］,一旦处理不当则可能导致切口愈合不良或瘢痕增生，导致恢复效果无法达到患者预期，影响整体美容效果。为了更好解决有关问题，本文通过对比分析方法，研究具体效果和临床应用可行性。具体内容如下。1资料与方法1.1-般资料将2014年12月・2015年12月我院收治的90例面部整形患者随机分组，对照组（手术后拆线并终止治疗）和观察组（手术后注射A型肉壽壽素并在拆线后用免缝胶布对创口予以减张压迫）各45例。对照组中男性□例，女性34例,患者年龄20・37岁，平均年龄（28.49±3.17）岁;观察组中

4、男性和女性分别为13例、32例，患者年龄21-42岁,平均年龄(29.57±3.68)岁。采用相关统计学软件对两组的基木资料予以分析，显示均无明显差异(P>0.05),可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。1.2方法两组均参照相关文献和患者诉求予以面部美容整形手术。观察组在手术后在手术切口局部予以A型肉毒毒素注射，注射剂量根据注射部位调整，同时注意维持低温环境，避免牛物活性丧失；同时在拆线当天使用免缝胶布对切口予以减张压迫，确保切口两侧皮肤维持对合状态

5、，每隔3・5d进行胶布更换。对照组则不采取其他措施，在拆线后不予任何处理，并在手术后告知患者尽量减少面部表情，以便于切口愈合。1.3观察指标[3・4]统计两组的瘢痕增牛率，以手术后切口有明显刺痛或痒的症状，切口瘢痕红J4突出皮面、质地硬，即判定为增牛性瘢痕；反之，若切口瘢痕平坦、颜色淡、质地软则判定为成熟稳定瘢痕。同时对两组进行3个月随访，统计是否出现过敏等不良反应。1.4统计学方法将SPSS17.0作为木次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比(％)表示

6、计数资料，均数±标准差(±s)表示计量资料。当P<0.05时认为差异有统计学意义。2结果2.1两组的不良反应发主率对比经随访后发现，观察组的不良反应发牛率较对照组有显著下降，组间差异经统计学分析后意义显著(PV0.05),如下表1所示：3讨论面部整形美容手术后的切口愈合属于一个动态过程，要求能在切口愈合早期减轻局部张力并对局部肌肉活动加以控制，以便达到促进愈合、降低增生瘢痕的治疗效果。A型肉毒毒素能特异性地对周围胆•碱运动神经元产牛作用，以便达到缓解肌痉挛、降低肌张力、减轻瘢痕

7、增牛风险的治疗效果，且研究证实A型肉毒毒素的作用周期可维持3・6个月，与切口愈合相匹配。而减张压迫法的联合使用，则可以避免由于缝线后的皮肤张力缺乏引起的胶原数量不足现象，同时也能够加强在缝线拆除后的胶原沉积量增加，帮助改善瘢痕宽度，降低增牛瘢痕的发牛风险。二者联合使用，能够在抑制瘢痕增牛、控制局部肌肉活动、减轻局部张力方面取得满意效果，同时也能显著降低手术后张力过大所致的切口愈合不良情况。木次研究通过随机对比分析方法，显示所有患者的手术切口均为一期愈合，且观察组的不良反应发生率和瘢痕增生率均显箸低于对照组

8、水平，组间对比具显著统计学意义(P均＜0.05)。研究结论与李勇强⑸的研究成果基本一致。综上，A型肉毒毒素与减张压迫法联合应用于面部整形美容切口中，有利于切口愈合，降低瘢痕增牛的发牛风险，同时也能提升患者对恢复效果的满意水平，具备较高的推广价值。参考文献：⑴王长慧,魏翠娥，孙嫌等.A型肉毒毒素联合减张压迫法在面部整形美容切口中的应用[J].中国美容医学,2011,20(3):359-361.⑵杨瑞年，李明，吴承道等.面部整形美