高血压并高同型半胱氨酸血症的治疗与动脉硬化的关系.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志２０１５年５月第１８卷第９期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesApr.２０１５，Vol.１８No.９・２９・缺氧缺血性脑病是由围生期窒息导致的脑部氧、血流缺氧缺血性脑病是临床常见的发病机制复杂的新生儿减少，进而引发的新生儿脑组织损伤，是常见的危害性较严疾病，其所致的脑损伤及后续的一系列损伤与炎症反应、细［１‐２］重的新生儿疾病。白介素、基质金属蛋白酶（matrixmetallo‐胞凋亡、过氧化损伤等关系密切，受多种因素的影响。proteinase，MMP）、肿瘤坏死因子‐α（tumornecrosis

2、factor‐α，MMP‐９是MMPs家族的一种，参与破坏机体血脑屏障及内TNF‐α）、C反应蛋白等均参与了缺氧缺血性脑病的发病及进部血管通透性，进而导致机体脑组织的损伤及脑水肿的发［１‐２］［３］展过程。作者采用ELISA法检测缺氧缺血性脑病新生生。TNF‐α是单核巨噬细胞合成分泌的在感染、炎症反应儿血清中MMP‐９和TNF‐α水平，并以同期正常新生儿作为等病理生理过程中发挥重要作用的细胞因子之一，在缺氧缺对照，以期进一步探讨该病的发病机制。血性脑病的发病过程中通过促进脑组织的炎性损伤而导致［４］脑组织的损伤和脑部水肿。本文结果显示，脑病组血清中MMP‐９和TNF

3、‐α水平均高于正常组，脑病新生儿血清中１资料与方法１.１研究对象入组２０１０‐０１—２０１３‐１２商丘市第一人民医MMP‐９和TNF‐α水平与疾病严重程度有关，且两者表达水平呈正相关。总之，MMP‐９和TNF‐α可能协同参与新生儿院儿科收治的４８例缺氧缺血性脑病新生儿，均为足月儿，并符合缺氧缺血性脑病的诊断和分度标准［１］。男２９例，女１９缺氧缺血性脑病的发病过程，两者联合检测有助于该病的病例。胎龄３７～４２（３８.５±１.５）周。分娩方式：顺产２８例，剖情和预后评估。宫产２０例。出生时体质量２.４～５.１（３.６±０.６）kg。临床分度：轻度１６例，中度２０例，重

4、度１２例。并纳入同期出生于表１２组新生儿血清中MMP‐９和TNF‐α水平比较我院的正常足月的新生儿４０例作为对照，男２５例，女１５组别nMMP‐９（ng／L）TNF‐α（ng／L）例。胎龄３７～４２（３８.１±１.７）周。分娩方式：顺产２３例，剖脑病组４８４１.０９±９.６０３１.１８±８.１１宫产１７例。出生时体质量２.３～４.９（３.５±０.７）kg。２组新生儿的母亲围生期正常，无严重妊娠期并发症，且均已由新轻度２８.５２±５.７３２１.４５±６.３２生儿父母签署知情同意书。２组新生儿的性别、胎龄、分娩方中度３８.２６±８.９７３０.８１±８.０３式、出生体质量

5、等一般资料具有可比性（P＞０.０５）。１.２ELISA法检测MMP‐９和TNF‐α水平２组新生儿均重度６２.５７±１３.６６４４.７６±１０.８７于出生后７２h时抽取外周静脉血３mL，常温条件下离心，离正常组４０１５.２４±４.５２１３.２２±３.１８心速度３５００r／min，时间１０min，取上清液，采用ELISA法检测２组新生儿血清中MMP‐９和TNF‐α水平，严格按照试剂盒说明操作，试剂盒由深圳晶美生物工程公司提供。４参考文献１.３统计学分析采用SPSS１２.０进行数据处理，计量资［１］陈玉梅，王丽，钟丽红，等.缺氧缺血性脑病新生儿血清巨噬细胞移动抑制因子、肿

6、瘤坏死因子‐α和白细胞介素‐１β变化的意料以均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以百分率表２义［J］.实用儿科临床杂志，２０１１，２６（１４）：１１１０‐１１１１.示，采用检验，P＜０.０５为差异有统计学χ意义。［２］郭映辉，冯志山，邵智利，等.新生儿缺氧缺血性脑病血清IL‐１８和Caspase‐３及S‐１００B蛋白水平检测及临床意义［J］.中华２结果检验医学杂志，２０１４，３７（４）：２７６‐２８０.脑病组血清中MMP‐９和TNF‐α水平均高于正常组（P［３］黄海波，刘海英，易璐.缺氧缺血性脑病新生儿血清MIF、MMP‐９变化及意义［J］.中南医学科学杂志，２０

7、１３，４１（１）：６１‐＜０.０５）。脑病新生儿血清中MMP‐９和TNF‐α水平与疾病６３.严重程度有关（P＜０.０５）。脑病新生儿血清中MMP‐９和［４］刘海英.缺氧缺血性脑病新生儿血清巨噬细胞移动抑制因子、TNF‐α水平呈正相关（r＝０.６９３，P＜０.０５）。２组新生儿血肿瘤坏死因子‐仅和白细胞介素‐１B变化的意义［J］.实用儿科清中MMP‐９和TNF‐α水平见表１。临床杂志，２０１１，２６（１４）：１１１０‐１１１１.（收稿２０１４‐０８‐１３）３讨论高血压并高同型半胱氨酸血症的治疗与动脉硬化的关系张淑英中国中医科学院广安门医院南区内科北京１０００００【