高同型半胱氨酸血症与冠脉病变关系

《高同型半胱氨酸血症与冠脉病变关系》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、高同型半胱氨酸血症与冠脉病变的关系高同型半胱氨酸血症与冠脉病变的关系2011-06-15王真　郭静萱　王天成　赵一鸣【摘　要】　目的　了解血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠脉病变的关系。方法　用断面调查的方法收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者102例、非冠心病患者52例，用高效液相色谱测定血清Hcy水平。结果　冠脉病变与男性、吸烟、糖尿病及血清Hcy升高明显相关；冠心病组患者Hcy水平［(19.68±10.05)μmol/L］明显高于非冠心病组［(11.33±4.17)μmol/L］，P＜0.01。冠心病合并糖尿病组冠脉病变

2、程度较对照组明显严重。多元Logistic回归分析证实Hcy和糖尿病的比势比(OR)均大于1，并有显著差异。用前进法观察偏回归系数证实这两个因素是冠脉病变的独立危险因素。结论　血清Hcy升高和罹患糖尿病是导致冠脉病变的重要而各自独立的危险因素。【关键词】　同型半胱氨酸　冠心病　糖尿病　高血压病　血清脂质Significanceofserumhomocysteineinpatientswithcoronaryheartdiseases.WangZhen,GuoJingxuan,WangTiancheng,etal.(Depar

3、tmentofEmergencyTheThirdHospitalofBeijingMedicalUniversity,Beijing100083)【Abstract】　Objective　Toinvestigatetherelationshipbetweenserumhomocysteine(Hcy)andatherosclerosis.Methods　　SerumHcylevelsof102caseswithcoronaryheartdiseases(CHD)and52non-CHDsubjectsweremeasured

4、usinghighperformanceliquidchromatography(HPLC)withfluorescencedetection.Results　Inalogisticregressionanalysis,theextentofcoronaryatherosclerosiswascorrespondinglyrelatedwithsex,smoking,diabetesandHcylevel.ThemeanserumHcylevelwassignificantlyhigherincoronarypatients

5、thanincontrols(P<0.01).ThepatientswithbothdiabetesandhighlevelsofHcyhadmoreseverecoronaryatherosclerosisthanincontrols.Bymultivariateanalysis,theelevatedHcylevelanddiabetesweretwoindependentfactorsincoronaryatherosclerosis.Conclusion　Hcylevelanddiabetesweretwoindep

6、endentriskfactorsinthedevelopmentofatherosclerosis.【Keywords】　Homocysteine　Coronaryheartdisease　Diabetesmellitus　Hypertension　Serumlipid　　众所周知，冠心病的发生与很多因素有关，其中性别、高血压、高血脂及糖尿病等均被视为主要危险因素。近年来发现同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病的发生密切相关。本研究通过测定血清Hcy，了解它在冠心病发病中的意义。1　对象与方法　　该研究收入1998年4～10月间

7、我院心内科住院行冠状动脉(冠脉)造影术的154例病人。按冠脉造影结果分为冠心病组和非冠心病组，冠心病组判断标准为冠脉造影结果至少1支以上病变狭窄程度≥50%，反之判为非冠心病组；其中冠心病组共102例，平均年龄为37～74岁(58.3±9.4岁)，非冠心病组52例，平均年龄为35～71岁(57.0±8.8岁)。所有病人均按调查表内容询问病史，包括年龄、身高、体重、职业、吸烟史、饮洒史、冠心病家族史、心肌梗死病史、高血压病史、高脂血症史及糖尿病病史。糖尿病、高血压、高脂血症符合WHO诊断标准。　　取受检病人空腹血4ml，立即放

8、入4℃冰箱，1小时内分离血清，部分血清标本测定血脂质，另一部分血清标本-30℃冷藏，集中统一编号测定同型半胱氨酸。标本检测：血脂质测定采用日立7010A型全自动生化分析仪。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)采用遮蔽法；载脂蛋白［包括ApoA1、ApoB及Lp