不同手术方案用于肛裂治疗对比分析.pdf

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1、·5354·吉林医学2o14年8月第35卷第24期0．9—1．2咖之间是可判断为颈动脉内膜粗糙，IMT值小于内膜改变与冠脉狭窄及受累支数呈显著直线正相关(r=0．8mm时可判断为颈动脉内膜光滑⋯。分别于餐前及餐后0．79，P

2、，计算FMD，同样取三光滑54(80．o)1(20．0)oI(20．O)oo个心动周期的平均值J。同期观察组患者行冠脉造影检查，粗糙82(25．o)4(50．o)2(25．o)3(37．5)2(25．o)o斑块30o11(36．7)19(63．3)14(46．7)13(43．3)3(1O．o)检测患者的冠脉狭窄情况及冠脉受累支数。冠脉狭窄分为两类，分别为冠脉内径减少50％以上及内径减少50％以下，分析以上检查结果与颈动脉B超检查表现的相关性。3讨论1．3统计学方法：采用SPSS17．0统计学软件进行统计分析，动脉粥样硬化是导致冠心病的根本原因，但动脉血管粥计数资料组

3、问比较采用检验，计量资料组间比较采用两独样硬化是一种全身弥漫性病变，该病变不仅会发生在冠状动立样本t检验，颈动脉IMT检查表现与冠脉造影检查结果相脉处，也可发生在颈动脉处，因此通过检查颈动脉病变情况，关性采用直线相关分析及多元逐步回归分析，P<0．05为差可不同程度地发现冠脉病变程度。笔者采用B超检查冠心病异有统计学意义。患者的颈动脉病变情况，试验结果显示，冠心病患者颈动脉IMT值显著高于健康人群，而餐前后FMD值则低于健康人2结果群。为进一步证实B超检查颈动脉的临床诊断价值，笔者还2．1两组IMT及FMD比较：观察组IMT值及FMD值均显著差观察了冠心病患者颈动脉

4、检查表现与冠脉造影检查结果的相于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。详见表1。关性，观察结果显示两者之间有显著的正相关性，由此说明，颈动脉B超检查在冠心病的临床诊断中有重要价值。表1两组IMT及FMD比较(4-5)4参考文献[1]梁梅云，朱向明，李国杰，等．实时三维超声心动图对冠心病左室节段心肌收缩功能的初步研究[J]．吉林医学，2013，34(13)：2429．[2]魏苇．心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床研究[J]．中国现代医生，2012，50(34)：70．[收稿日期：2014—02—07编校：郑英善]2．2颈动脉内膜改变与冠脉受累相关性

5、：观察组患者颈动脉不同手术方案用于肛裂治疗对比分析梁跃，喻太平，杜波(贵州航天医院普外科，贵州遵义563003)【摘要]目的：对比分析不同手术方案用于肛裂的临床疗效。方法：将肛裂患者8000例随机分为侧切组和后切组，比较分析两组术后愈合时问、疼痛程度、复发情况等。结果：侧切组在创面愈合天数上优于后切组(P<0．05)，而在Ⅱ～Ⅲ级疼痛等指标上略差于后切组。两组治疗效果比较差异无统计学意义(P>0．05)。结论：侧方内括约肌切断术在治疗肛裂的总体疗效上要略优于后位切断术，临床在治疗肛裂时，应依据患者的具体情况制订针对性手术方案。[关键词]肛裂；侧方内括约肌切断术；后位

6、切断术；疗效对比肛裂以排便后撕裂样疼痛、出血、排便困难为主要症对肛裂患者进行治疗，现将结果报告如下。状j。肛管前后方血供不良及排便时承受压力最大是病理基础，皮肤裂伤后裂面反复不愈引起炎性反应而成溃疡，需手术l资料与方法治疗口J。目前，经侧方内括约肌切断术和后位内括约肌切断1．1一般资料：选择我院近十年收治的肛裂患者8000例，术是治疗肛裂最常用的两种术式，为进一步探讨两种术式在其中男3878例，女4122例，年龄21—59岁，平均(33．4±治疗肛裂上的优劣势，总结出最佳的手术方案。我院在近十7．1)岁。随机分为侧切组4324例，行侧方内括约肌切断缝合年分别选用侧方

7、内括约肌部分切断术、后位内括约肌切断术术；后切组3676例，行后位内括约肌切断术。吉林医学2014年8月第35卷第24期-5355·1．2方法：常规术前准备、局部消毒，在局部麻醉下于肛裂处表2两种术式治疗后疗效比较(例)作梭形切口切除肛裂溃疡面。有肥大肛乳头、皮下瘘管及皮赘的分别给予切除，然后分别行侧方内括约肌切断术和后位内括约肌切断术。侧方内括约肌切断缝合术先摸清括约肌间沟，于截石位5点处作一长约1cm的放射状小切口，将左食指放人肛管内作引导，用止血钳仔细分离。从括约肌间沟插3讨论入直达齿状线上缘，挑出内括约肌后在直视下用电刀缓慢切肛裂是肛肠科最常见的病症之一