不同麻醉方法用于阴式子宫全切手术的对比分析.pdf

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1、·102·临床医学2013年9月第33卷第9期ClinicalMedicine，Sep．2013，Vo1．33，No．9系统进行处理，计量资料用t检验，计数资料用x检生长与雌激素的长期刺激有关。目前子宫肌瘤的验，P<0．05为差异有统计学意义。常规治疗方法是采取手术治疗。2结果传统治疗采取开腹手术，这种手术方式虽然可以2．1围术期的情况对比：治疗组术中出血量、肛门排降低术后肌瘤残留，但是术中出血量多，特别是患者肌气时间均明显低于对照组，差异有统计学意义。两组瘤体积较大、数量较多时，其出血量更多。该手术方式肿瘤剔除个数比较差异无统计学意义。见表1。的住院时间长，手术创伤大，对患者的预

2、后有很大的影表1两组子宫肌瘤患者围术期情况对比(±s)响。而腹腔镜子宫剔除可以明显降低术中出血量，减短手术时间，手术创伤小，患者恢复快。本研究两组患者术后肌瘤残留、复发率、妊娠率以及妊娠结局比较差异亦无统计学意义。患者选择哪种手术方式要根据具体的肌瘤大小、位置以及数量来进行选择，根据不同的特点来决定手2．2患者术后情况与住院时问对比：两组患者术后肌术方式。腹腔镜子宫肌瘤剔除术并不是所有患者的首瘤复发率、妊娠率与妊娠结局比较差异无统计学意义选治疗方法，也有其自身的手术禁忌证。例如：3cm(P>0．05)，但两组患者住院时间比较差异有统计学以上的肌瘤>3个，肿瘤直径在10cm以上的患者

3、。意义(P<0．05)。见表2。综上所述，子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤时具表2两组子宫肌瘤患者术后情况与有术中出血量少、手术创伤小、降低住院时间等优点。住院时间对比[例(％)]在临床上值得广泛应用，减轻患者的痛苦。参考文献[1]初华．小切口开腹与腹腔镜下于官肌瘤剔除术的临床结局分析[J]．临床研究，2012，9(22)：67—68．[2]李孟慧．腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较[J]．中华妇产科杂志，201l，46(9)：669—673．[3]盂海燕．腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的效果对比研3讨论究[J]．河北医药，2011，33(11)：1663—1

4、664．子宫肌瘤在临床上是一种常见的妇科疾病，多发(收稿El期：2013—03—03)(本文编辑：牛苗琳)生于中年女性且发病因素不详，普遍认为子宫肌瘤的不同麻醉方法用于阴式子宫全切手术的对比分析农立抗(广西壮族自治区南宁市第六人民医院麻醉科，南宁530003)【摘要】目的研究不同麻醉方法在阴式子宫全切手术的效果与安全性。方法选择86例拟行阴式子宫全切手术的患者随机分为两组，A组43例患者采用硬膜外阻滞复合静脉全麻，B组43例患者采用全凭静脉麻醉，比较两组血流动力学指标、麻醉效果及子宫松弛度。结果两组麻醉前平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义，A组麻醉后10min、

5、病灶切除时MAP、HR降低略高于B组，但两组各时段血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0．05)。A组麻醉效果优良率为100％，B组优良率为90．69％，A组子宫松弛度0级19例，占44．19％，B组10例，占23．26％，A组麻醉效果与子宫松弛度均优于B组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论硬膜外阻滞复合静脉全麻可满足手术肌肉松弛与充分镇痛的要求，且术中血流动力学较稳定，安全性有保障，是阴式子宫全切手术有效、安全、可行的麻醉方式。【关键词】麻醉方法；阴式子宫全切手术；效果；安全性由于阴式子宫全切术通过阴道在盆腔深部操作，究回顾性分析86例拟行阴式子宫全切手术的患者

6、，分对麻醉要求较高¨，要求术中肌肉松弛，镇痛完全。别采用不同麻醉方法，对效果与安全性进行评价，现报为了在保证安全的前提下达到理想的麻醉效果，本研道如下。临床医学2013年9月第33卷第9期ClinicalMedicine，Sep．2013，Vo1．33，No．9·103·1资料与方法指标比较差异无统计学意义(P>0．05)。见表1。1．1一般资料：选取2011年6月至2013年2月拟行阴式子宫全切手术86例患者，随机分为两组，A组43表1两组阴式子宫全切术患者手术前后各时间段血流例患者采用硬膜外阻滞复合静脉全麻，年龄38～69动力学指标比较(±s)岁，平均年龄(54．5±14．5)

7、岁；体质量43～69kg，平均体质量(53．7±15．3)kg。B组43例患者采用全凭静脉麻醉，年龄37～67岁，平均年龄(53．5±13．5)岁；体质量44．1～68．0kg，平均体质量(53．2±14．8)kg。原发疾病：子宫肌瘤、功能性子宫出血、子宫脱垂及子宫腺肌症。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0．05)。2．2麻醉效果比较：评价两组麻醉效果与子宫松弛度1．2纳入及排除标准：所有入选患者均经本人知情同显示，A组麻醉效果优29例，良14例，优良率为意