不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析.pdf

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1、一国露目豳国除诱因、治疗病因和调节心力衰竭的代偿机制。0．6％的心力衰竭住院率。而PROVE、IT-TIMI22和HPS等临床他汀类药物在治疗慢性心力衰竭中的作用是近年来医学研究发现使用40mg的他汀药物治疗有冠心病病史的患者可研究的热门之一，近年来该药在慢性心力衰竭防治中的作用也以减少心力衰竭住院率。而且他汀类药物也可以明显减少患者备受瞩目。他汀类药物治疗心力衰竭主要通过以下机制：①抗的病死率。此外，国外的大型临床试验证实缺血性心力衰竭患炎症作用，目前研究发现，肿瘤坏死因子、白介素一6等炎症细者应用他汀类药物，心功能能够得到一定程度的改善I2]。胞释放的炎症因

2、子可激活巨噬细胞，是导致心力衰竭的特殊物我们的研究结果也显示出心力衰竭患者使用他汀类药物质，进一步加重心力衰竭的进展，且与心力衰竭的严重程度平辅助治疗，较单纯治疗，心力衰竭有效率明显改善，且可以显著衡。而他汀类药物具有抗炎症作用，可以显著降低炎症因子的降低复发率。水平，改善心功能。②影响心肌细胞功能，他汀类药物可以通过参考文献调节细胞膜中胆固醇的含量以改善心肌细胞功能。③促进心肌【1]杨小梅．多巴胺和速尿配伍在心力衰竭患者中的应用【J】．基层医学中新生血管形成，他汀类药物能够在局部缺血部位促进新生血论坛，2o13，17(2)：244．管的生成，还可以促进冠心病患

3、者侧支循环的形成。TNT研究[2]张世鼎，齐忠海．美托洛尔治疗充血性心力衰竭78例疗效观察叨．中发现使用他汀类药物8Omg组的患者因心力衰竭住院的危中国实用医药，2OlO，12(27)：425．(收稿日期：2014—05—16)险减少了41％。统计学发现降低低密度脂蛋白水平可以减少不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床分析刘文安(西安市阎良区人民医院，陕西西安710089)【摘要】目的对比应用股骨近端髓内钉和动力髋螺钉内36例，女22例，平均年龄(72．2±6．2)岁，按照骨折发生原因可固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将我院收分为跌倒4O例，车祸1

4、8例；按照Evans分型分为I型顺转子治的老年股骨粗隆间骨折患者58例随机分为治疗组和对照型30例，Ⅱ型反转子型28例；合并高血压者22例，合并糖尿组，治疗组采用股骨近端髓内钉内固定术，对照组采用动力髋病者10例，合并高血脂者l0例，合并呼吸系统疾病者16例。螺钉内固定术。比较分析2组患者手术指标以及随访1年的髋纳入标准：①所有患者在入院后经过影像学检查确诊为股骨粗关节功能恢复情况。结果治疗组患者手术相关指标较之对照隆间骨折；②符合相关手术指征；③签署知情同意书。排除标组有所改善，且差异显著(P<0．05)，随访1年可见治疗组患者准：①严重精神疾病以及身体障碍无

5、法进行肢体功能测定患的髋关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0．05)。结论髓者；②拒绝研究者。按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折，操作简便，疗效确切，不患者29例。2组患者在性别、年龄、骨折类型、家族史以及合并失为治疗老年股骨粗隆间骨折的良好术式。症等方面均衡可比。【关键词】股骨粗隆间骨折老年动力髋螺钉股骨1．2方法患者入院后首先进行相关检查，对原有慢性近端髓内钉内固定疾病进行相应治疗，同时给予一定抗炎镇痛治疗和营养支持，在患者能够耐受手术时进行手术治疗。如患者入院后未发生严股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底以下至粗隆水平以上部

6、重并发症，状况良好，可将手术安排在患者入院后的3d6d位发生的骨折，该部位为海绵质骨，老年时变得脆而疏松，容易内。麻醉方法主要采用腰部麻醉或者连续性硬膜外阻滞麻醉。骨折【”。目前临床上对于老年股骨粗隆间骨折的治疗方法众多，给予治疗组患者以股骨近端髓内钉内固定治疗，治疗方法为：主要包括动力髋螺钉、股骨近端髓内钉、髋关节置换以及股骨术前摄X线片，以确定髓腔大小，将患者置于骨科牵引床并且近端解剖钢板等，我院主要采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉在c形臂x线机密切观察下行闭合复位，c臂机检查复位完全加以治疗。本次研究将我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者后，放置与髓腔大小相符的

7、髓内钉。对照组患者应用动力髋螺58例采用动力髋螺钉和股骨近端髓内钉加以治疗，并观察2组钉内固定治疗，手术开始后，患者取平卧位，c臂机检查复位完治疗效果，以期为今后治疗老年股骨粗隆间骨折提供参考和帮全后，经标准外侧入路置人钢板以及动力髋螺钉治疗，将老年助。股骨粗隆间骨折部位进行闭合复位后，采用不锈钢空心螺钉经1资料与方法皮穿入固定，之后清创缝合。手术结束后，将患者移人病房，如1．1临床资料将我院2010年9月一20l2年9月期间患者无意外情况出现，可在术后6h进行床上半坐位或坐位练收治的老年股骨粗隆间骨折患者58例纳入研究之中，其中男习，手术2周后采用轻负重练习。

8、作者简介：刘文安，男，大