脂联素水平低的心梗患者 2 型糖尿病风险高.doc

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1、脂联素水平低的心梗患者2型糖尿病风险高急性心肌梗死（MI）患者发生2型糖尿病的风险增加。脂联素是一种由脂肪组织分泌的胰岛素增敏激素，可直接抑制肝糖异生，刺激脂肪酸氧化，并能增加骨骼肌葡萄糖摄取和胰岛素分泌。在健康人群中，血浆脂联素水平降低与2型糖尿病风险增加相关，然而，心肌梗死患者血浆脂联素水平与2型糖尿病风险之间的关系仍不清楚。为此，来自丹麦根措夫特大学的SørenLindberg教授及其团队进行了一项研究，探讨心肌梗死患者血浆脂联素水平与2型糖尿病风险之间的关系。该研究结果在线发表在2014年07月30日的DiabetesCare杂志上。该研究中，Lindbe

2、rg教授等从2006年09月至2008年12月期间在一家三级心脏病中心招募受试者，并对这些受试者进行前瞻性随访。受试者入选标准为ST段抬高型心肌梗死患者，既往无糖尿病病史，且接受经皮冠状动脉介入治疗。介入治疗前收集患者血液标本，测量所有受试者总血浆脂联素水平。研究主要终点为随访期间发生2型糖尿病。Lindberg教授等使用竞争风险分析探讨患者2型糖尿病发生风险。该研究发现，血浆脂联素水平降低与2型糖尿病风险增加相关。即使在校正混杂危险因素（包括年龄、性别、高血压、高胆固醇血症、吸烟、既往心肌梗死病史、BMI、血糖、总胆固醇、HDL、LDL、甘油三酯、估算肾小球滤过

3、率、C反应蛋白、肌钙蛋白I峰浓度和前心房利钠肽等）后，血浆脂联素水平降低仍然是2型糖尿病发生的一个独立预测因子。重要的是，血浆脂联素可以增加血糖的预测价值，高血糖联合低血浆脂联素可极大的增加2型糖尿病发生风险。该研究提示，血浆脂联素水平降低与心肌梗死患者2型糖尿病发生风险增加独立相关，而且，血浆脂联素可显著增加血糖对2型糖尿病的预测价值。