2型糖尿病血淤证与非血淤证患者抵抗素、脂联素水平的比较论文

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1、2型糖尿病血淤证与非血淤证患者抵抗素、脂联素水平的比较论文邓巍，武丽，臧知明，运晨霞，陈贵海【摘要】目的探讨2型糖尿病（2TDM）患者抵抗素、脂联素与血淤证的关系。方法酶免或放免检测脂联素、抵抗素、内皮素血清或血浆浓度。使用SAS9.1formol/L；或糖耐量试验服糖后2h血糖≥11.1mmol/L；或随机血糖≥11.1mmol/L；②年龄在45～75岁之间。排除标准：①继发性糖尿病；②合并酮症酸中毒、高渗性休克等严重并发症者；③伴重度心肺功能不全、重度心律失常，肝脏、肾脏、造血系统等严重原发性疾病者；④精神病患者，妊娠、哺乳期妇女；⑤年龄不满45岁或超过75岁者；⑥拒绝参

2、加研究者。符合纳入标准且不符合排除标准者纳入研究范围，并根据患者临床表现分为血淤证组与非血淤证组。血淤证诊断按中国中西医结合学会活血化淤专业委员会于1982年制定、1986年修订的血淤证诊断标准。1.2仪器与试剂TDL-5000B放免专用冷冻离心机（上海安亭科学仪器厂）；SN-695B型智能放免γ测量仪(上海原子核研究所日环仪器一厂)；MK3酶标仪（热电上海仪器有限公司）。脂联素、抵抗素ELISA试剂盒由美国ADL公司生产，上海卓康生物科技有限公司代理；肿瘤坏死因子、内皮素放免试剂盒由北京北方生物技术研究所生产；胰岛素放免试剂盒由天津协和医药科技有限公司生产；瘦素放免试剂盒由

3、解放军总医院科技开发中心放免所生产。2方法2.1标本制作全部操作过程中，室内温度控制在18～25℃范围内。空腹测体质量、身高后，取静脉血5ml，于含有30μlEDTA和40μl抑肽酶的试管中加入2ml血液，混匀，于空白试管中加入血液3ml自凝。抗凝血立即以4℃3000r/min离心10min，取血浆1ml，置-20℃冰箱保存备用。自凝管在室温下自凝析出血清后，以4℃4000r/min。离心20min，取血清1.5ml,分为2份，酶法检测血清空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白-胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇，另一份置-20℃冰箱保存备用。2.2检测分析取血浆或血清1份，室

4、温下复融，置4℃、3000r/min离心5min，取上清液测定。根据药盒说明书提供的加液程序操作，由MK3酶标仪检测，或SN-695B型智能放免γ测量仪预先编制程序，直接给出有关参数、标准曲线，计算样品浓度。酶免分析在广西中医学院微生物与免疫学实验室进行，放免检测在广西中医学院附属瑞康医院同位素实验室完成。2.3统计方法统计学分析采用SAS9.1forwindows软件包完成。计数资料采用χ2检验；计量资料用±s表示，方差齐性检验采用方差分析，组间比较采用t检验，并作总体样本多元线性相关分析。统计分析全部以P＜0.05为有统计学意义。3结果3.1一般资料共71例病例符合有关标

5、准，纳入研究范围。血淤证组30例，非血淤证组41例，血淤证检出率0.42。血淤证组男13例，女17例；体力劳动者12例，脑力劳动者18例；平均年龄（57.02±7.26）岁；平均病程（9.56±3.24）年。非血淤证组男23例，女18例；体力劳动者18例，脑力劳动者23例；平均年龄（54.05±6.97）岁；平均病程（7.03±4.29）年。两组年龄、性别、职业构成等无显著性差异（P＞0.05）；血淤组与非血淤组病程比较有显著性差异（t=2.7116，P＜0.01），随着病程延长，血淤证检出率明显增高，说明血淤证形成与病程相关。研究过程中无病例脱落，71例全部进入结果分析。3

6、.2血清抵抗素、脂联素、瘦素、胰岛素水平比较2型糖尿病患者血淤证组与非血淤证组血清抵抗素、脂联素、瘦素、胰岛素浓度的比较见表1。表12型糖尿病患者血清抵抗素、脂联素、瘦素、胰岛素水平的比较（略）