2型糖尿病血淤证与非血淤证患者抵抗素、脂联素水平的比较

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1、2型糖尿病血淤证与非血淤证患者抵抗素、脂联素水平的比较作者：邓巍，武丽，臧知明，运晨霞，陈贵海【摘要】　　目的探讨2型糖尿病（2TDM）患者抵抗素、脂联素与血淤证的关系。方法酶免或放免检测脂联素、抵抗素、内皮素血清或血浆浓度。使用SAS9.1forwindows统计分析。结果①血淤证检出率为0.42；②血淤　　由表1可知，与非血淤证2型糖尿病患者相比，血淤证组瘦素水平升高(t=3.7774，P＜0.01)，脂联素(t=6.4586，P＜0.01)、胰岛素(t=2.0254，P＜0.05)水平降低，差异有统计学意义，血清抵抗素(t=0.7288，P＞0

2、.05)未见显著差异。　　3.3血浆内皮素、肿瘤坏死因子水平比较2型糖尿病血淤证与非血淤证患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子水平的比较见表2。表2血淤证与非血淤证患者血浆内皮素、肿瘤坏死因子水平的比较（略）　　由表2可知，与非血淤证2型糖尿病患者比较，血淤证组内皮素(t=2.0924，P＜0.05)、肿瘤坏死因子浓度升高(t=2.0303，P＜0.05)，差异有统计学意义。9　　3.4多元线性相关分析以抵抗素为因变量，以瘦素等脂肪因子、糖脂代谢指标为自变量，进行2型糖尿病患者总样本多元线性相关分析。由简单相关系数矩阵发现，①抵抗素与血淤证、脂联素、瘦素、胰

3、岛素、空腹血糖等均未见显著相关关系（P＞0.05）；抵抗素与TG有相关趋势（r=0.3959，P=0.0934），但未达到统计学水平。②脂联素与瘦素、胰岛素未见相关关系（P＞0.05）；与高密度脂蛋白胆固醇正相关（r=0.2606，P＜0.05）。③瘦素与胰岛素（r=0.6579，P＜0.01）、内皮素（r=0.4277，P＜0.05）、舒张压（r=0.4865，P＜0.05）正相关，有显著统计学意义。④胰岛素与体质量指数正相关（r=0.45935，P＜0.05）。　　4讨论　　4.19抵抗素抵抗素(Resistin)是2000年由Steppan发现

4、的一种由脂肪细胞分泌的蛋白激素。其生物学效应尚不完全清楚，主要是对抗胰岛素，使血糖水平升高、脂肪细胞增生而致肥胖。抵抗素降低糖耐量，从而在糖尿病的发病中具有重要作用。许多研究结果均支持抵抗素与中心型肥胖、胰岛素抵抗有关，而且近期研究结果显示，抵抗素可能参与血管内皮细胞功能稳态的调节。因此推测抵抗素在2型糖尿病心血管病变发生发展过程中可能有重要病理生理学作用。但是我们的研究既未发现抵抗素在血淤证与非血淤证之间存在差异，也未见到其与瘦素、胰岛素等脂肪因子、内皮素、肿瘤坏死因子等之间存在相关关系，与倪一虹，江彤等［1,2］的结果不一致。可能由于人类与啮齿动

5、物不同，人类血中抵抗素主要来源于巨噬细胞而非脂肪组织而致；也可能抵抗素存在未知的作用和调节机制，有待进一步研究。　　4.2脂联素脂联素(Adiponectin，Acrp30)是1995年由Scherer发现的一种脂肪细胞特异性分泌的一种蛋白激素。血清含量与体质量指数成负相关，糖尿病患者血浆含量降低，而伴有动脉粥样硬化的糖尿病患者含量更低，表明Acrp30在调节糖脂代谢方面具有重要作用。而且Acrp30还有抗动脉粥样硬化的效应，并参与血管损伤的修复。我们的研究结果发现，2型糖尿病患者非血淤证显著高于血淤证组，与血淤证负相关（r=-0.4762，P＜0.

6、05），而且与高密度脂蛋白胆固醇正相关（r=0.2606，P＜0.05），与目前大多数研究结果一致［3,4］；但是未见到脂联素与瘦素、胰岛素存在相关关系（P＞0.05），有待进一步研究。　　4.3瘦素瘦素是一种脂肪组织源激素。给予肥胖基因发生突变而缺乏瘦素的肥胖鼠外源性重组瘦素，可使其摄食减少，能量消耗增多，体质量下降，高血糖得以纠正。研究发现瘦素与胰岛素（r=0.6579，P＜0.01）、与内皮素（r=0.4277，P＜0.05）存在显著正相关关系；而且与舒张压正相关（r=0.48695，P＜0.05）。我们还发现瘦素与内皮素二者在血淤证与非血淤证

7、之间均有显著差异，与我们既往的研究结果［5～7］一致，表明瘦素与血淤证的联系可能是通过调节血管活性因子实现的。【参考文献】　　［1］倪一虹，陈丽，栗华．血清Resistin水平与2型糖尿病大血管并发症的关系［J］．山东大学学报（医学版），2004，42（4）:428.　　［2］江彤，薛海波，卢承德．2型糖尿病患者血清抵抗素水平与血管内皮功能紊乱的关系［J］．青海医药杂志，2007，37（9）：2.　　［3］邹继红，李洁，谢玉兰，等．老年2型糖尿病脂联素与血小板活化和动脉粥样硬化相关性研究［J］．中国糖尿病杂志，2007，15（2）：102.　　［4］

8、李长江．脂联素抗动脉粥祥硬化作用的实验研究［D］.山东大学：山东大学博士学位论文，2007．　　［5］陈贵海