无症状性高尿酸血症患者血浆脂联素与抵抗素水平观察

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1、无症状性高尿酸血症患者血浆脂联素与抵抗素水平观【摘要】目的：观察无症状性高尿酸血症患者血浆脂联素和抵抗素水平，并与相似年龄、BMI的健康对照组相比较。方法：选取39例无症状性高尿酸血症男性患者作为研究对象，所有研究对象均为初诊患者，未接受药物和饮食治疗。选取39例健康志愿者作为对照组。收集两组血浆标本，利用ELISA技术检测脂联素和抵抗素水平。结果：高尿酸血症组血浆脂联素水平显著低于健康对照组[(4.16±1.95)ug/mLvs(13.37土5.10)ug/mL,P0.05),具有可比性，见表1。1.2方法入组对象签署知情同意书，通过门诊随

2、诊访谈和体格检查收集受试对象的一般资料。早晨抽取空腹12h之后的血液标本共5mL，其中2mL用以分离血浆，利用ELISA技术分别检测脂联素(ab99968,AdiponectinHumanELISAKit,UK)、抵抗素(abl00634,ResistinHumanELISAKit,UK)水平；另外3mL血液用以分离血清，利用常规生化法检测血尿酸、血肌酐、血脂和血糖水平。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计软件对数据进行分析，计量资料以(x土s)表示，组间比较采用t检验；相关性分析行Pearson统计，相关系数用r表示，以P2结果高尿酸血

3、症组研究对象的血浆脂联素水平显著低于健康对照组，而抵抗素的水平则显著高于后者。另外，患者的血浆脂联素与血尿酸水平呈负相关，而抵抗素水平则呈正相关，见表2、表3。3讨论随着我国生活水平的提高，高尿酸血症有日益增多的趋势。最近流行病学研究表明，高尿酸血症的患病率为15.71%,饮酒、甘油三酯、肥胖、高血压、血肌酐、血尿素氮、丙氨酸转氨酶和谷氨酰转肽酶是男性患病的独立危险因素，而高血压、甘油三酯、低密度脂蛋白、血肌酐、血尿素氮、丙氨酸转氨酶则与女性的患病密切相关［9］。高尿酸血症与肥胖、血脂异常、高血糖、高血压等共同构成代谢综合征，是心血管疾病、慢

4、性肾脏病的独立危险因素［10-11］。脂联素和抵抗素是由脂肪组织分泌的两种多肽类物质，与代谢综合征紧密相关［3］。脂联素由244个氨基酸组成，分子量为30kD，参与许多代谢进程。它能够刺激脂肪酸的氧化、降低血浆甘油三脂的水平、提高胰岛素的敏感性而促进糖的代谢［12］。此外，脂联素还能够抑制炎症反应和抑制单核/巨噬细胞迁移和转换为泡沫细胞，从而抑制动脉粥样硬化形成［5］，在抑制胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病等代谢紊乱中起中心作用［12］。抵抗素是脂肪细胞分泌的另一种调节性多肽，其富含丝氨酸和半胱氨酸，能够拮抗胰岛素的活性，在体内

5、起致病因子的作用，它能够增加胰岛素抵抗，从而抑制糖异生和肝糖原合成［13］。与脂联素相比，其血浆含量相对较低［14］。已有资料表明，胰岛素抵抗、2型糖尿病、代谢综合征和心血管疾病患者的循环血液中抵抗素水平被上调［15］。本研究选取无症状性高尿酸血症男性患者作为研究对象，并以健康人群作为对照组，两组人群的年龄、BMI、血糖、血脂及血肌酐水平无显著性差异。因高尿酸血症男女发病特点差别较大，故排除了女性患者。研究结果显示，尽管血压、血糖及肾功能均处于正常范围，亦无痛风症状发作，但高尿酸血症组患者的血浆脂联素水平显著低于健康对照组，而抵抗素的水平则显

6、著高于健康对照组。最近的研究表明，白色脂肪组织不仅仅是能量储存器官，更是一个内分泌器官，可产生大量具有广泛生物活性的脂肪细胞因子，如瘦素、肿瘤坏死因子-a，白细胞介素-6,转化生长因子-3,纤溶酶原激活物抑制剂-1、脂联素和抵抗素等，上述细胞因子参与肥胖相关并发症的发病机制，如胰岛素抵抗、内皮功能障碍和动脉粥样硬化［16-18］，脂联素和抵抗素是代谢综合征的关键细胞因子。因此，结合笔者的研究数据，说明血尿酸增高与代谢综合征存在一定的关联，行相关性分析结果显示脂联素与血尿酸水平呈负相关，而抵抗素则呈正相关，说明高尿酸血症患者的血浆脂联素水平降低

7、，而抵抗素的水平升高，提示高血尿酸参与代谢综合征的进程。本研究的样本量过小，无随机对照系列，所得数据难免存在偏差，有待更深入探讨。参考文献[1]IchidaK.Hyperuricemiaandmetabolicsyndrome[J].NihonYakurigakuZasshi，2010，136(6)：321-324.[2]袁明生.28659例成年体检人群高尿酸血症的流行特征[J].国际检验医学杂志，2014，22(12)：3066-3067.[3]LauCH，MuniandyS.Noveladiponectin-resistin(AR)and

8、insulinresistance(IRAR)indexesareusefulintegrateddiagnosticbiomarkersforinsulinres