保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较研究

《保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、口固2013NO．35⋯⋯临床医学保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗中的比较研究王强辽宁电力中心医院。辽宁沈阳110006【摘要】目的比较分析保乳手术和改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果。方法系统性回顾性分析该科收治的46例早期乳腺癌患者，其中23例行改良根治术手术治疗为对照组，其中23例行保乳手术治疗为观察组，比较两组患者手术时间、平均引流量、术后并发症发生率、术后复发率、术后3年的生存率及乳房美容效果满意率。结果观察组患者在平均手术时间、平均引流量、术后并发症发生率和乳房美容效果满意率均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(尸

2、<0．05)；观察组患者在术后复发率、术后3年的生存率和对照组相近，两组比较差异无统计学意义(0．05)。结论采取早期乳腺癌保乳手术治疗具有手术时间短、手术创伤小、并发症低和美容效果佳的优势，对患者的生存质量的提高具有重要的作用。效果优于改良根治术，具有推广应用的价值。【关键词】保乳手术；改良根治术；乳腺癌；早期【中图分类号】R737．9【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)12《b)一0088—02我国乳腺癌目前呈现每年2％3％的增长率，成为严重威胁距2—3cm之间、乳腺外形基本正常或略小于正常乳腺、皮肤发女性

3、健康的疾病之一【1_。手术治疗能够取得满意的效果．但随着亮或颜色略浅为良；③双侧乳腺不对称、两侧乳头水平差距>3cm、生活质量的提高和美容效果的要求．要求保乳手术的患者越来乳腺明显缩小、皮肤厚、粗糙或橘皮痒为差。乳房美容效果满意越多，该院在2006年5月一2010年5月对早期乳腺癌患者开展率=(优+良)／总例数xlO0％~。保乳手术，为了比较与传统改良根治术的治疗效果，特进行此研1．4统计方法究，现报道如下。使用SPSS13．0统计软件包处理分析数据。计数资料用百分1资料与方法数表示，用x检验进行组间比较；计量资料用()表示，用t检

4、1．1一般资料验进行组间比较。选择该科收治的46例早期乳腺癌患者，均为女性，术后病2结果理均符合乳腺癌的诊断标准。纳入标准：肿瘤为单发、直径≤3对照组患者平均手术时间为(159．5~14．3)min，观察组患者em、与乳头距离≥3cm、乳头和乳晕无浸润、胸肌无粘连、未放、平均手术时间为(116．4~18．9)rain，两组比较差异有统计学意义化疗治疗。其中33例行改良根治术手术治疗为对照组，年龄24—(P

5、有统计学意义57岁，平均年龄(41．2~8．6)岁；左侧乳腺12例、右侧I1例；TNM(P

6、为分期：I期13例、II期10例；肿瘤大小：≤1om6例、12cml110例，美容效果满意率为56．5％．观察组患者乳房美容效果优为例、≥2cm6例。15例、良为6例、差为2例，美容效果满意率为91．3％，两组比较1．2治疗方法差异有统计学意义(P<0．05)；对照组患者术后复发4例、复发率对照组行改良根治术：距肿瘤边缘3om范围切除肿瘤、皮为17．3％，观察组患者术后复发3例、复发率为13．1％，两组比较肤和乳头，同时进行同侧腋窝淋巴结清扫，保留胸大肌和胸小差异无统计学意义(0．05)；对照组患者术后3年生存21例、生肌；观察组行

7、保乳手术：切除肿瘤和周围正常乳腺和脂肪组织，存率为91．3％，观察组患者术后3年23例、生存率为100％．两组以1～2cm为宜，并经术中快速冰冻确保切缘无浸润，肿瘤位于比较差异无统计学意义(尸>0．05)。乳腺上方宜选用同乳晕平行的弧形切口、肿瘤位于乳腺下方宜3讨论选用放射状切口、腋窝淋巴结清扫宜另作切口完成：两组患者术乳腺改良根治术是目前治疗乳腺癌的首选治疗方式[3】。但是后均应根据患者个体情况和病理结果进行化疗、放疗和内分泌由于其导致乳腺缺失和影响美容效果，严重的影响乳腺癌患者治疗。的生活质量。近年来开展的保乳手术作为一种特殊的

8、改良根治1．3乳房美容效果评价标准术，得到了医务工作者和患者的认可。研究表明，乳头和乳晕皮①双侧乳腺对称、两侧乳头水平差距≤2om、两侧乳腺外形肤的供血来自于乳房皮肤及皮下真皮层毛细血管网，而与乳腺无明显差别、皮肤正常为优；②双侧乳腺