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1、根管治疗期间急症相关因素的临床研究根管治疗期间急症相关因素的临床研究【摘耍】目的研究根管治疗期间急症引发因素。方法回顾性分析接受根管治疗的255例口腔疾病患者（所有患者均为一颗患牙）临床治疗资料，研究根管治疗期间急症的主耍影响因素。结果255例患者出现根管治疗期间急症共37例，18岁以下患者未见ETE,18-45岁发生率5.17%,46-59岁发生率21.31%,60-69岁发生率25%,70岁以上发生率32.26%；健康状况良好的患者发生率17.05%,健康状况差为8.86%；心态良好发生率11.86%,心理
2、状况差为16.79%；活髓牙EIE发生率10.71%,死髓牙17.48%；根尖阴影26.56%,无根尖阴影10.47%（P<0.05,差异有统计学意义）。结论EIE发生率随年龄增加而递增，健康状况越差则发生率越高，心理状态越莽则发生率越高，死髓牙较活髓牙发生率高,根尖阴影患者发生率更高。【关键词】根管治疗期间急症；相关因素；临床研究根管治疗期间急症（endodonticinterappointmentemergencies,ETE）指口腔疾病根管治疗过程中因多种因素引起的疼痛、肿胀症状的总称，占口腔科日常根管治
3、疗并发症比例可高达40%以上，不仅严垂影响根管治疗效果，还大大增加了患者治疗期间生理与精神痛苦，目前已引起口腔临床医生高度重视[l]o本次研究对255例根管治疗患者中37例并发ETE的患者临床资料进行整理，分析EIE相关影响因素。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析接受根管治疗的255例口腔疾病患者（所有患者均为一颗患牙）临床治疗资料，其中男性120例，女性135例；年龄13-82岁，〈18岁15例，18-45岁116例,46-59岁61例，60-69岁32例，三70岁31例，平均年龄（4
4、9.6±3.8）岁；治疗牙位为上颌牙142例，下颌牙113例；健康状况良好176例，较差79例；牙齿卫生保健良好81例，较差174例；牙髓病变情况为活髓牙112例，死髓牙143例;根尖阴影64例。所有患者均排除心脑血管疾病等重大疾病，经系列检查诊断明确需进行根管治疗。1.2预防及处理方法根管治疗预备时，所有治疗器械的史换都要经过氧化氢及生理盐水彻底清洗；严格治疗器械的大小[2]；实际操作中采用逐步后退法治疗，工作长度随治疗器械规格的增大而减少[3]；完成根管预备T作后
5、，及吋使用消毒药；治疗后5-8d复查，一切正常则加压充填根管，若有局部疼痛情况，则根据患者情况给-了止痛药缓解疼痛，若用药后疼痛无明显改善或加重至出现肿胀，考虑为EIE,临床根据具体症状灵活采用切排、开放引流等方式处理[4]o1.3评价标准根据急性发作指数（flare-upindex,FUI）标准中相关指标进行EIE发作情况评价。1.4数据处理本次数据采用SPSS13.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P<0.05时，差异具有统计
6、学意义。2结果255例根管治疗患者中出现EIE共37例。男性17例，女性20例，性别对比无明显差异，上颌牙与下颌牙治疗中EIE发生率未见明显差异（P〉0.05）。18岁以下患者未见EIE,18-45岁发生率5.17%,46-59岁发生率21.31%,60-69岁发生率25%,70岁以上发生率32.26%；健康状况良好的患者发生率17.05%,健康状况差为&86%；心态良好发生率11.86%,心理状况差为16.79%；活髓牙EIE发生率10.71%,死髓牙17.48%；根尖阴影26.56%,无根尖阴影10.47%
7、。可见EIE发牛率随年龄增加而递增，健康状况越差则发生率越高，心理状态越差则发生率越高,死髓牙较活髓牙发生率高,根尖阴影患者发生率更高（P<0.05,差异有统计学意义）。3讨论EIE已经成为口腔临床根管治疗中的常见症状，影响因素多而复杂，医学界尚未得出确切的相关因素影响结果，国内外关于EIE的临床研究也越来越多。目前，丨I腔临床认为EIE的产生与患者年龄、身体健康状况、牙齿卫生保健情况、心理状态、牙髓病变情况及根尖阴影有关〈sup>[5]o本次研究表明，EIE患者性别对比无明显差异，上颌牙与下颌牙治
8、疗屮EIE发生率未见明显差异(卩〉0・05)；70岁以上患者发病率最高，为32.26%,EIE发生率随年龄增加而递增；EIE与患者自身身体状况的关系是医学界普遍认同的影响因素之一，本组EIE患者健康状况良好的患者发生率17.05%,健康状况差为8.86%；EIE与心理状态的关系尚未明确，本组患者心态良好发生率11.86%,心理状况差为16.79%；临床对牙髓病变情况与EIE关系的研究很
