三种药物治疗根管治疗期间急症的临床疗效观察.doc

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1、三种药物治疗根管治疗期间急症的临床疗效观察　　【摘要】目的观察比较氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根管治疗期间急症(endodonticinterappointmentemergencies,IAE)的临床疗效。方法选择根管治疗期间发生急症的患者120例随机分为A、B、C三组：分别用氢氧化钙、抗生素制剂、樟脑酚做根管内封药，对其疗效进行比较。结果A、B、C三组有效率分别为95％，92.5％，75％。A、B与C组，P<0.05，A与B组，P>0.05。结论氢氧化钙和抗生素制剂根管内封药能有效治疗根管治疗期间发生

2、的急症。　　【关键词】氢氧化钙；抗生素；樟脑酚；根管治疗期间的急症　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofcalciumhydroxide,antibioticpasteandCPagainstendodonticinterappointmentemergencies(IAE).Methods120patientswithIAEwererandomlydividedintothreegroups:A,B,C.Calciumhydroxide,antibioticpaste

3、andCPwasusedforintracanalmedicamentrespectively.Evaluationoftheclinicalcurativeeffectwasmadeain1weekafterintracanalmedication.ResultsThesuccessfulrateofgroupAwas95％,groupBwas92.5％,andgroupCwas75％.ThedifferencebetweengroupAandBwasnotsignificant(P>0.05),thediffere

4、ncebetweengroupCandAwasstatisticallysignificant(P<0.05),thedifferencebetweengroupCandBwassignificant(P<0.05).ConclusionCalciumhydroxideandantibioticpasteiseffectiveinthetreatmentofendodonticinterappointmentemergencies.　　【Keywords】Calciumhydroxide;Antibioticpa

5、ste;CP;Endodonticinterappointmentemergencies　　　　根管治疗期间的急症(endodonticinterappointmentemergencies，IAE)是指根管治疗期间的急性炎性反应，主要表现为疼痛和肿胀。本文探讨氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根　　管治疗期间急症的疗效，并对治疗效果进行比较，以供临床参考。　　　　1资料与方法　　　　1.1病例选择选择2004年2月至2007年2月间因患牙髓炎和根尖周炎拟行根管治疗的病例，接常规根管治疗方法，封甲醛甲酚后出现疼痛、肿胀需急

6、诊处理的病例120例，120颗患牙，男65例，女55例，年龄18~60岁，全身无系统性疾病，1周内未始用过抗生素。采用随机方法将病例分为A、B、C三组，每组40例。　　1.2材料氢氧化钙糊剂（粉和蒸馏水分装，使用时调和）；抗生素制剂配方为：罗红霉素0.15g，甲硝唑0.2g，地塞米松0.753mg，研成粉末与蒸馏水调制备用；樟脑酚（CP）；丁香油酚（CO)。　　1.3方法治疗前均检查患牙的临床症状（疼痛、放射痛等）和体征（牙位、牙龈肿胀、窦道、叩痛等)、摄X线片，了解根管、根尖周情况。对在根管治疗期间产生IAE的患牙去除原封

7、药，用3％双氧水和生理盐水交替反复冲洗，用CO棉球开放引流3d后，再次根管冲洗、干燥，A组根管内封氢氧化钙糊剂棉捻，B组封抗生素制剂棉捻，C封CP棉捻，一周后复诊，对于临床检查达到根管充填时机的患者，即行根管充填术。对封药后仍出现疼痛，肿胀者，重新开放引流，再封药，若连续封药3次，仍有疼痛肿胀者视为失败。　　1.4疗效评价标准成功：自觉无疼痛及咬合痛，无叩痛，肿胀消失，无窦道，根管内无分泌物；显效：自觉疼痛明显减轻有轻微咬合痛，有轻微叩痛，肿胀消失，无窦道，根管内无分泌物：无效：疼痛无明显减轻或有加重，有咬合痛，叩痛明显，牙

8、龈仍有肿胀或有窦道，根管内有分泌物。　　1.5统计学方法三组率的比较采用χ2检验。　　　　2结果　　　　3讨论　　　　IAE发生的原因较复杂，一般认为药物、根管冲洗液、细菌内毒素以及器械刺激尖周组织引起的组织反应是IAE发生的主要原因［1］。微生物学研究表明IAE是多种细菌引起的混合感染，