三种药物治疗根管治疗期间急症的临床疗效观察

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1、三种药物治疗根管治疗期间急症的临床疗效观察　　【摘要】目的观察比较氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根管治疗期间急症(endodonticinterappointmentemergencies,IAE)的临床疗效。方法选择根管治疗期间发生急症的患者120例随机分为A、B、C三组：分别用氢氧化钙、抗生素制剂、樟脑酚做根管内封药，对其疗效进行比较。结果A、B、C三组有效率分别为95％，92.5％，75％。A、B与C组，P<0.05，A与B组，P>0.05。结论氢氧化钙和抗生素制剂根管内封药能有效

2、治疗根管治疗期间发生的急症。　　【关键词】氢氧化钙；抗生素；樟脑酚；根管治疗期间的急症　　　　【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofcalciumhydroxide,antibioticpasteandCPagainstendodonticinterappointmentemergencies(IAE).Methods120patientswithIAEwererandomlydividedintothreegroups:A,B,C.Calciumhydro

3、xide,antibioticpasteandCPwasusedforintracanalmedicamentrespectively.Evaluationoftheclinicalcurativeeffectwasmadeain1weekafterintracanalmedication.ResultsThesuccessfulrateofgroupAwas95％,groupBwas92.5％,andgroupCwas75％.Thedifferencebetweengroup5AandBwasnotsi

4、gnificant(P>0.05),thedifferencebetweengroupCandAwasstatisticallysignificant(P<0.05),thedifferencebetweengroupCandBwassignificant(P<0.05).ConclusionCalciumhydroxideandantibioticpasteiseffectiveinthetreatmentofendodonticinterappointmentemergencies.

5、　　【Keywords】Calciumhydroxide;Antibioticpaste;CP;Endodonticinterappointmentemergencies　　　　根管治疗期间的急症(endodonticinterappointmentemergencies，IAE)是指根管治疗期间的急性炎性反应，主要表现为疼痛和肿胀。本文探讨氢氧化钙、抗生素制剂和樟脑酚用于治疗根　　管治疗期间急症的疗效，并对治疗效果进行比较，以供临床参考。　　　　1资料与方法　　　　1.1病例选择选择2004年2月至20

6、07年2月间因患牙髓炎和根尖周炎拟行根管治疗的病例，接常规根管治疗方法，封甲醛甲酚后出现疼痛、肿胀需急诊处理的病例120例，120颗患牙，男65例，女55例，年龄18~60岁，全身无系统性疾病，1周内未始用过抗生素。采用随机方法将病例分为A、B、C三组，每组40例。　　1.2材料5氢氧化钙糊剂（粉和蒸馏水分装，使用时调和）；抗生素制剂配方为：罗红霉素0.15g，甲硝唑0.2g，地塞米松0.75mg，研成粉末与蒸馏水调制备用；樟脑酚（CP）；丁香油酚（CO)。　　1.3方法治疗前均检查患牙的临床症状（疼痛、

7、放射痛等）和体征（牙位、牙龈肿胀、窦道、叩痛等)、摄X线片，了解根管、根尖周情况。对在根管治疗期间产生IAE的患牙去除原封药，用3％双氧水和生理盐水交替反复冲洗，用CO棉球开放引流3d后，再次根管冲洗、干燥，A组根管内封氢氧化钙糊剂棉捻，B组封抗生素制剂棉捻，C封CP棉捻，一周后复诊，对于临床检查达到根管充填时机的患者，即行根管充填术。对封药后仍出现疼痛，肿胀者，重新开放引流，再封药，若连续封药3次，仍有疼痛肿胀者视为失败。　　1.4疗效评价标准成功：自觉无疼痛及咬合痛，无叩痛，肿胀消失，无窦道，根管内无

8、分泌物；显效：自觉疼痛明显减轻有轻微咬合痛，有轻微叩痛，肿胀消失，无窦道，根管内无分泌物：无效：疼痛无明显减轻或有加重，有咬合痛，叩痛明显，牙龈仍有肿胀或有窦道，根管内有分泌物。　　1.5统计学方法三组率的比较采用χ2检验。　　　　2结果　　　　3讨论　　5　　IAE发生的原因较复杂，一般认为药物、根管冲洗液、细菌内毒素以及器械刺激尖周组织引起的组织反应是IAE发生的主要原因［1］。微生物学研究表明IAE是多种细菌引起的混合感