竹沥胶囊和羧甲司坦治疗COPD急性加重期的临床观察.doc

《竹沥胶囊和羧甲司坦治疗COPD急性加重期的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、竹沥胶囊和竣甲司坦治疗COPD急性加重期的临床观察摘要：目的：探讨竹沥胶囊和竣甲司坦治疗COPD急性加重期的疗效和安全性。方法：选取我院收治的COPD急性加重期患者80例，随机分为两组，两组均常规给予吸氧、抗感染、解痉及糖皮质激素等综合治疗。A组加用竹沥胶囊4粒/次，3次/天；B组加用竣甲司坦，0・5g/次，3次/天。两组疗程均为7天。结果：A组40例患者治疗总有效率为92.5%,B组40例患者治疗总有效率为95.0%,两组患者治疗总有效率无明显差异(P>0.05),但A组不良反应发生较少(P〈0.05)o结论：竹沥胶囊治疗C0PD急性加

2、重期疗效与竣甲司坦相当，但不良反应更低。关键词：竹沥胶囊；竣甲司坦；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期【中图分类号IR749.053【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)03-0301-01慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病，具有发病率高、病程长及进行性加重的病理特点。而COPD急性加重期由于支气管-肺部感染加重气道阻塞，分泌物增多和引流不畅，可引起多种并发症，严重危及患者生命。现探讨竹沥胶囊与竣甲司坦治疗COPD急性加重期的临床

3、疗效及安全性，报告如下。1一般资料与方法1.1临床资料根据慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）的诊断及分期标准，选取2012年3月〜2014年5月就诊于我院诊断为C0PD加重期患者80例，男56例，女24例，平均年龄为（68.38±3.27）岁。按随机数字表法随机分为A、B两组，每组40例。两组患者年龄、性别比较差异均无统计学意义（P>0.05）o1.2纳入标准①符合急性加重期C0PD诊断标准；②急性发作病程在5天以内；③所有患者均签署知情同意书。1.3排除标准①排除合并有严重的心脑肝肾疾病者；②排除在木次治疗前2周内使用影响疗效

4、观察的药物者；③排除需要建立人工气道以清除分泌物者；④排除COPD综合评估为D组的患者。1.4治疗方法两组均常规给予吸氧、抗感染、支气管解痉剂及全身或局部应用糖皮质激素等综合治疗。A组在常规治疗的基础上加用竹沥胶囊（四川奥邦药业有限公司,国药准字Z20030090）,4粒/次，3次/天;B组在常规治疗基础上加用竣甲司坦（广州白云山制药有限公司，国药准字H44023211）,0.5g/次，3次/天。两组疗程均为7天。1.5疗效判断标准①显效：发热、咳嗽、咳痰、气急等症状消失，肺功能明显好转，听诊两肺呼吸音清，无??音，血常规、X线胸片检查显

5、示均恢复到稳定期状态。②好转：发热、咳嗽、咳痰、气急等症状明显好转，听诊两肺呼吸音粗或??音减少，血常规、X线胸片检查显示有所好转。③无效：上述症状、体征、辅助检查结果无明显好转。1.6安全性评价检测两组治疗前后肝肾功等实验室指标，两组不良反应发生情况，同时进行记录、比较。1.7统计学分析采用SPSS14.0软件进行统计学分析，采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗效果比较A组40例患者共治疗显效25例，有效12例，无效3例，治疗总有效率为92.5%；B组40例患者共治疗显效24例，有效14例，无效2例，治疗总有效

6、率为95.0%,两组患者治疗总有效率无明显差异(P〉0・05),见表1。2.2安全性比较两组治疗前后肝、肾功能等实验室指标均未见异常。其中A组出现胃部不适2例，而B组出现7例胃部不适，1例出现恶心症状，差异有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论C0PD是呼吸系统常见病，多发病，我国40岁以上人群中慢阻肺的患病率高达8.2%［1］,已将其列为15年疾病防治规划的重点疾病之一［2］。C0PD患者缓解期以慢性咳嗽、呼痰、喘息为主要临床表现，急性加重期多合并呼吸道感染，严重者甚至可突然窒息死亡。C0PD急性加重期痰液的增多和引流不畅是导致患

7、者病情加重和死亡的重要因素之一。因此，C0PD急性加重期的治疗除控制肺部感染外，祛痰亦是关键。竹沥胶囊是在鲜竹沥液的基础上进一步浓缩的固体竹沥制剂，是纯中药化痰制剂。其作用机制［3］可能是降低痰液的黏稠度，增强黏液纤毛的转运，以及激活谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶，拮抗氧自由基损伤。而竣甲司坦是常用的黏液调节剂，在COPD急性加重期的临床治疗中效果显著［4］。本研究结果显示，在常规治疗基础上，竹沥胶囊组与竣甲司坦组相比，两组对COPD急性加重期的治疗有相同的治疗效果，均能显著改善患者临床症状。而安全性评价方面，竹沥胶囊组较竣甲司坦组不

8、良反应发生率较少，安全性更高。因此在COPD急性加重期治疗中，竹沥胶囊的临床疗效与竣甲司坦口服液等同，且不良反应更低，有临床推广价值。参考文献L1］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组•