x多排螺旋ct血管成像技术在影像诊断主动脉夹层中的价值

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1、当代医学2013年11月第19卷第33期总第332期ContemporaryMedicine，Nov．2013，Vo1．19No．33IssueNo．332doi：l0．3969／j．issn．1009-4393．2013．33．073X多排螺旋CT血管成像技术在影像诊断主动脉夹层中的价值王筱华[摘要]目的探讨多层螺旋cT血管成像技术在主动脉夹层中应用中的优势。方法选取36例经手术证实的多排螺旋cT血管成像技术对主动脉夹层的影像诊断进行回顾性分析。使用多平面重建系统工具、最大密度重建系统工具及容积再现等图像系统处理方法对影像进行三维立体重建。

2、结果能够清晰显示出主动脉夹层的范围、内膜片的形态以及破口的位置等。结论多排螺旋cT血管成像技术诊断主动脉夹层快速准确，值得推广。[关键词]多排螺旋aT；血管成像技术；主动脉夹层主动脉夹层是心血管急危重症，起病急、病死率高，因其临床显示破口8例(22．22％)，MPR与VR比较，差异有统计学意义表现复杂，极易出现漏诊误诊，这就需要一种简单、快捷、安全又(P<0．05)；MPR与VR均显示内膜瓣36例(100％)，而MIP不准确的检查方法J。多层螺旋CT血管成像技术扫描范围广，图直接显示内膜瓣，MPR、VR与MIP比较，差异有统计学意义像重组技术

3、多，能够准确直观地显示出主动脉夹层的异象，是主(P之0．05)；MPR与VR对真、假腔的显示率为100％，而MIP显示动脉夹层影像检查的可靠方法。笔者对采用多层螺旋CT血管成真、假腔26例(72．22％)，MPR、VR与MIP比较，差异有统计学意像技术对36例动脉夹层进行影像诊断，现报道如下。义(P<0．05)，见表1。1资料与方法表1三维重建图像对主动脉夹层的破口、内膜瓣、真假两腔显示率比较【n(％)】1．1一般资料选取2010年4月一2011年4月婺源县中医院收治的主动脉夹层患者36例(男22例，女14例)，平均年龄55岁。其中高血压病3

4、2例，表现为胸前区闷疼29例，表现为下肢无力麻木4例，腹痛2例，后背疼l例。两组患者性别、年龄及病情方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2检查方法全部病例采用Brilliance16排螺旋CT3讨论扫描机平扫加主动脉CT血管成像检查。患者取仰卧位，嘱其3．1主动脉夹层的多排螺旋CT血管成像技术采取主动吸气后屏气状态下扫描完毕，扫描的主要区域为主动脉上方脉夹层的多排螺旋CT扫描血管成像技术是通过对其外部四周逐3cm处至髂总动脉分又下方3cm处。电压设定为120kV，电渐采用静脉滴注的方式注入碘对比溶剂，当靶血管中的对比溶

5、剂流160～350mA，层厚5mm，螺距1．35，对比剂使用剂量为的实际浓度到达一定峰值后，立即采用主动脉夹层的多排螺旋100mL，通过从患者肘部进行静脉高压注射，注射流率控制在CT血管成像技术进行数据采集，采用标准函数重建方法重建图40～50mL／s。检测图像一般重建层厚设定为1．25mm，重建间像，再利用各种图像处理技术，如平面重建(MPR)、最大密度投影隔设定为1．2mm，采用平面重建、最大密度投影法及容积再现法(MIP)和容积再现(VR)等，重建出主动脉的立体影像。这一等图像重建处理技术。影像治疗方法安全无创伤，操作简单，图像准确。相

6、比普通CT，其1．3统计学方法所有数据采用SPSS13．0统计学软件进扫描速度更快、扫描范围更广、扫描层更薄。行处理，多个数据比较采用检验，两组间数据比较采用f检验，3．2多排螺旋CT血管成像技术的优势多排螺旋CT血管尸<0．05为差异有统计学意义。成像技术具有危险性低、安全性高、创伤性轻，诊断时间较短并且2结果准确等优点。本研究提示多排螺旋血管成像技术在主动脉夹层的在对破口的显示方面，平面重建(MPR)显示破口32例诊断上的明显优点，这是传统的诊断检测方式如彩超等无法比拟(88．89％)，最大密度投影法(MIP)不显示破口，容积再现(VR)

7、的一。其中超声波彩超检查虽然方法简易性强、速度快、安全性作者单位：江西333200婺源县中医院放射科(王筱华高，但是对于手术存在的指导价值，远远落后于多排螺旋CT血管的状况。所以在临床上EEG和影像技术共同使用互相补充，充分医药，2010，5(32)：91-92发脑电图敏感性高的特点，将脑电图在脑梗死早期诊断和预后判[3]潘晓芬，邹德成133例急性脑梗死的脑电图分析【J]．齐齐哈尔断上的临床价值真正发挥出来，才能达到更好的治疗效果，降低医学院学报，2009，2(14)：19-21[4]贾建平，陈海译神经疾病分级评分量表[M]．北京：化学工学出

8、脑梗死带来的一系列影响，保障患者的生命健康。团版社，2010：230-231．【5]杨申，李妹连续脑电图监测对急性脑梗死早期诊断的临床意参考文献义[J]泰山医学院学