资源描述：
《16排螺旋ct血管成像技术在主动脉疾病中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、16排螺旋CT血管成像技术在主动脉疾病中的应用价值吴龙节(江苏省连云港市赣榆县人民医院放射科222100)【摘要】目的探讨16排螺旋CT血管成像技术在主动脉疾病中的应用价值。方法回顾性分析了2010年1月〜2012年1月我院对临床怀疑的15例主动脉疾病的患者釆用16排螺旋CT平扫及增强扫描的检查，分析其CT图像资料及临床资料。结果15例主动脉疾病的患者中主动脉瘤5例，主动脉夹层10例，其中I型2例，n型4例，III型4例，应用螺旋CT各种后处理技术均能显示主动脉夹层范围及主动脉瘤与周围组织的关系。结论16排螺旋CT血管成像技术在主动脉疾病的诊断中占有重要的意义。【关键词】主动脉夹层主动脉瘤1
2、6排螺旋CT血管成像技术【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)31-0126-01主动脉疾病是心血管疾病中的常见病，主要表现为瘤样扩张、夹层剥离和发育畸形，是环境、行为和基因等多种因素引起的复杂疾病，具有发病率高、治疗难度大、死亡率高等特点。近来，主动脉疾病发病率呈逐渐上升趋势,病死率非常高，术前正确判断主动脉疾病细微结构可为临床手术提供科学的依据。目前,由于螺旋CT扫描速度己达到亚秒级，特别是多层螺旋CT一次扫描可以釆集多层图像，检查速度快，扫描范围广，重建更薄，以绝对的优势应用于主动脉疾病的诊断中，挑战主动脉病变的传统诊断方法-血管造影［1］。主
3、动脉疾病介入治疗前、后评价的首选检查方法也是多排螺旋CT血管成像。为探讨16排螺旋CT血管成像技术在主动脉疾病中的应用价值，分析了2010年1月〜2012年1月我院临床怀疑的15例主动脉疾病CT资料，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料木组病例选自2010年1月〜2012年1月我院收治的15例主动脉疾病的患者，其中女性6例，男性9例，年龄22〜73岁，平均50.2&plUSmn;3.4岁。所有病例均以胸背痛入院，5例疼痛较剧烈，呈撕裂样或刀割样，并向胸背部放射。1.2方法1.2.1检査方法仪器采用GEBrightspeed16排CT扫描机，美国Medrad公司的高压注射器，平扫加增强。先行
4、平扫,0的是检出钙化斑块以及血肿。扫描条件：电压120kV,毫安300mA,层厚5mm,间隔5mm,螺距1.375。扫描范围从胸廓入口至髂动脉分支处，用高压注射器从肘前静脉注射碘氟醇300mg/ml,总量80-100ml,注射速率3.5〜4.0ml/s,采用自动跟踪技术,感兴趣区置于降主动脉内，偏于内侧。阈值为150Hu,延迟吋间为18s,间隔为2s,诊断延迟5s。重建方式：层厚5mm,间瞞5mm,对原始扫描数据进行多种后处理。1.2.2后处理技术将扫描所获得的图像重建成为1.25mm的图像，将数据传输至工作站进行后处理，后处理技术主要包括容积再现(VR),最大密度投影(MIP),曲面重建(
5、CPR),仿真内窥镜(VE)等进行数据重建。2结果本组15例患者中主动脉瘤5例(胸主动脉瘤3例，腹主动脉瘤2例)，主动脉夹层10例。主动脉夹层按DeBakey分型标准[2],其中I型2例，II型4例，III型4例，平扫所见，主动脉不同程度增宽者5例；主动脉壁点片状钙化者9例，钙化灶向内移位4例，内膜片可辨认者4例，胸腔积液者5例。增强所见，10例患者均能辨认真腔与假腔，真腔一般较小，密度早期较高，假腔较大，密度早期较低，延迟扫描可见假腔密度逐渐升高(若有血栓，密度则不升高)，接近或超过真腔密度，这可能与腔内血流速度及内膜片裂口有关。VR、SSD及MIP清楚直观的显示夹层的范围,MPR能显示出
6、扭曲旋转到内膜瓣，VE多数能观察到撕裂U,后处理联合观察,能很好的显示出主动脉的通畅情况，血管的实际情况。5例主动脉瘤均见血栓形成，主动脉瘤壁钙化3例，呈环形血栓2例,MIP、VR更直观的显示瘤体的部位及与周围组织的关系，为术前定位提供了可靠的资料。3讨论3.1.6排螺旋CT与其他检査方法的比较:检查主动脉疾病的方法冇很多种，如DSA具有创伤性，有一定的危险性。MRI检查费用昂贵，检查吋间较长上对钙化显示较差，对术后有金属植入的患者禁止检查。普通CT扫描速度慢，分辨率低。16排螺旋CT克服了上述缺点,其具冇扫描速度快、扫描野广泛、重建层厚更薄、空间分辨率更高等优点。主动脉夹层影像检查的0的在
7、于肯定诊断,确定内膜撕破UI的部位及确定主动脉夹层的存在及其分型。罗灿华等［3】认为多排螺旋CT对主动脉瘤的诊断可以取代DSAo3.2.6排螺旋CT技术优势:具奋快速的扫描速度，在较短的吋间内覆盖更大的扫描范風得到更清晰的原始图像。多种图像后处理的方法很多，如CTVE对判断管腔内情况有较大帮助，可显示真、假腔及内膜片三者的关系，了解内膜撕裂的部位、范围，判断重要分支动脉受累程度［4］。SSD具有丰富的三维信息
