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1、分析原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后王佰玲(绥化市第一医院152000)【摘要】目的：研究分析原发乳腺淋巴瘤的临床病理特征和预后。方法：根据我院的28例原发性乳腺淋巴瘤患者来进行硏究分析，对治疗效果进行探讨。结果：28例原发性乳腺淋巴瘤的病理类型均属于B细胞性非霍奇金淋巴瘤，当中有19例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。28例患者中，IE期13例，IIE期10例，IIIE期与IVE期5例。经过治疗后，患者3年生存率与5年牛存率分别为78.57%、35.71%o结论：根据临床研究表明，原发性乳腺淋巴瘤是因为弥漫性大B细胞，使用的治疗方法也是以放疗和化疗为主，临床分期是影响预后的主要因
2、素。【关键词】原发性乳腺淋巴瘤临床病理预后【中图分类号】R937.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)13-0077-02原发性乳腺淋巴瘤临床中属于恶性肿瘤，发病的患者并不多。根据临床医疗研究显示，该疾病的发牛率在乳腺淋巴瘤中大约不到1%。临床中另一种非霍奇金淋巴瘤疾病的发病率将近2%[l]o我院为了研究原发性乳腺淋巴瘤患者的预后以及临床病理进行了研究分析，为治疗提供参考，现有如下报道。1资料与方法1.1一般资料根据我院的28例原发性乳腺淋巴瘤患者来进行研究分析，患者年龄29〜44岁13例(46.43%),45〜59岁12例(42.86%),60〜82
3、岁3例(10.71%)。病理类型：弥漫大B型20例(71.43%),淋巴浆细胞型2例(7.14%),B小淋巴细胞型2例(7.14%),B细胞未分型1例(3.57%),黏膜相关淋巴组织结外边缘区3例(10.71%)o肿瘤大小：≤5cm20例(71.43%),>5cm8例(28.57%)。肿瘤原发部位：左乳10例(35.71%),右乳13例(46.43%),双乳5例(17.86%)。临床分期：IE期13例(46.43%),IIE期10例(35.71%),IIIE期与IVE期5例(17.86%)o1.2治疗方法治疗方法包括单纯手术治疗、全身化疗、单纯化疗、局部放射治疗等
4、，28例患者中采用单纯手术治疗1例(3.57%),行乳房根治(改良根治)手术8例(28.57%),行象限切除手术7例(25.00%),行腋窝淋巴结清扫术4例(14.29%),局部行放射治疗+全身化疗5例(17.86%),行单纯化疗3例(10.71%)。1.3统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x・±s)表示，进行t检验，计数资料采用字x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果木组原发性乳腺淋巴瘤患者的预后因素分析肿瘤&e;5cm的患者牛存时间为(59.01±5.12)个月，而肿瘤&
5、gt;5cm的患者牛存时间仅有(37.33±6.10)个月，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o其次,IE期与IIE期患者中位生存时间为(60.13±5.02)个月，IIIE期患者中位生存时间为(17.83&plusnw;3.45)个月，IVE期患者中位生存时间为(8.91±1.09)个月，IIIE期及IVE期患者的生存时间均短于IE期与I【E期患者，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论原发性乳腺淋巴瘤的主要症状就是乳房无痛肿块，一般患者都是单侧发病,也有双侧发病的，但是不多见。此次研究的患者均是因为出现了无痛性
6、肿块，到医院就诊后发现是原发性乳腺淋巴瘤疾病，部分患者同时还存在低热症状［3］。临床中使用症状诊断、影响诊断等方式来将患者的良性乳腺肿瘤和恶性乳腺肿瘤进行区分。就医学研究显示，原发性乳腺淋巴瘤患者的X线以及病理切片并没有什么联系，病理学检查还是对该疾病进行诊断的主要途径［4］。还有就是，该次研究的28例患者都是B细胞性非霍奇金淋巴瘤，是弥漫性大B细胞淋巴瘤较多的因素。目前原发性乳腺淋巴瘤的治疗中，很多的学者都比较提倡综合疗法，局部治疗和全身化疗的方式是应用较多的方法。可是因此临床中该疾病的发病率并不高，因此无论是根治治疗还是放疗，其案例并不多，因此对其疗效的比较存在较大的难度
7、，放疗主要是能够对乳房给予保留，也是目前作为手术治疗的替代方式。此次研究中，手术治疗的患者居多，主要是初确诊难度很大。就目前的医学研究显示，手术方式、范围、生存率之间的联系性并不大，所以，临床中也不建议大范围的根治治疗。此次研究有15例患者接受手术和化疗综合治疗，5年牛存率为40%,5例使用放疗和化疗综合治疗，5lan生存率为40%两种方式之间的差异性并不存在，因此放疗和化疗的综合治疗方法比较推介。根据对患者的预后影响因素研究显示，肿瘤大小、腋窝淋巴结情况等是影响的主要因素[5]。还有就是有一些研究表明
