原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后关系研究

《原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后关系研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后关系研究原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征及预后关系研究【摘要】目的：探讨原发乳腺淋巴瘤的临床病理学特征，并分析其与预后的关系。方法：选取28例原发性乳腺淋巴瘤患者作为研究对象，对患者的临床治疗进行分析。结果：28例原发性乳腺淋巴瘤的病理类型均属丁B细胞性非霍奇金淋巴瘤，当中有19例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。28例患者屮，IE期13例，IIE期10例，IIIE期与IVE期5例。经过治疗后，患者3年生存率与5年生存率分别为78.57%.35.71%。结论：通过研究发现，原发性乳腺淋巴瘤病理类型主要为弥漫性大B细胞型，治疗方法主要为局部放

2、疗+全身化疗，而患者的预后情况主耍与临床分期结果有关。【关键词】原发性乳腺淋巴瘤；临床病理；预后中图分类号R737.9文献标识码B文章编号1674-6805(2014)6-0127-02原发性乳腺淋巴瘤是结外型淋巴瘤的一利属丁较为少见的恶性肿瘤，临床上较为常见的有非霍奇金淋巴瘤。相关医学研究表明，在原发性乳腺恶性肿瘤中，乳腺淋巴瘤所占比例约为0.04%〜0.53%o而在结外型非霍奇金淋巴瘤中，乳腺淋巴瘤所占比例约为1.7%〜2.2%[l]o本次研究通过分析28例原发性乳腺淋巴瘤患者的临床资料,分析原发性乳腺淋巴瘤患者病理特征及与预后之间的关系，以期探讨出更好的治疗

3、模式，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取28例原发性乳腺淋巴瘤患者作为研究对象，患者年龄29〜44岁13例(46.43%),45〜59岁12例(42.86%),60〜82岁3例(10.71%)。病理类型：弥漫大B型20例(71.43%),淋巴浆细胞型2例(7.14%),B小淋巴细胞型2例(7.14%),B细胞未分型1例(3.57%),黏膜相关淋巴组织结外边缘区3例(10.71%)。肿瘤大小：W5cm20例（71.43%）,>5cm8例（28.57%）。肿瘤原发部位:左乳10例（35.71%）,右乳13例（46.43%）,双乳5例（17.86%）。临床分期:

4、IE期13例（46.43%）,1圧期10例（35.71%）,IIIE期与IVE期5例（17.86%）。1.2病例筛选标准（1）临床病理资料、随访资料等完整的病例；（2）2005年1月-2009年1月收治的住院患者；（3）满足原发乳腺淋巴瘤诊断标准的病例（诊断标准：病理学检查结果证实属于恶性淋巴瘤、无淋巴瘤病史、首发部位为乳腺、同期全身未见疾病散播证据）。完成病例选择后，以AnnAr-bor标准作为分期依据，对28例原发性乳腺淋巴瘤进行分期，同时对患者进行相关检查，如乳腺鋁靶摄片检查、骨髓穿刺检查、腹部E超检查、胸片检查、体格检查等。1.3病理检查28例原发性乳腺淋

5、巴瘤患者通过相关检查（术后病理标木、针刺活检、肿块切除活检），并由病理科进行免疫组化，证实为原发性乳腺淋巴瘤。本组28例原发性乳腺淋巴瘤患者均以WII0在2001年制定的淋巴瘤病例分类系统作为依据，进行分类。1.4治疗方法治疗方法包括单纯手术治疗、全身化疗、单纯化疗、局部放射治疗等，28例患者中釆用单纯手术治疗1例（3.57%）,行乳房根治（改良根治）手术8例（28.57%）,行象限切除手术7例（25.00%）,行腋窝淋巴结清扫术4例（14.29%）,局部行放射治疗+全身化疗5例（17.86%）,行单纯化疗3例（10.71%）。1.5疗效评价标准以恶性淋巴瘤评价标

6、准（Cheson）对治疗效果进行评价，将疗效分为五个级别，分别为Relapsed（疾病复发）、PD（疾病进展）、SD（疾病稳定）、PR（部分缓解）、CR（完全缓解）。另外，确诊后至患者死亡（或最后一次随访时）的吋间为0S（总生存期）［2］。1.6统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数土标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1本组原发性乳腺淋巴瘤患者的治疗效果本组28例患者的3年生存率与5年生存率分别为78.57%(22/28)、35.71%(10/28),中位生存时间53个月

7、。(1)综合治疗方案的疗效：应用手术结合化疗治疗方案的15例患者经过治疗后，疾病进展1例，完全缓解14例，其中15例患者的5年生存率为40.00%(6/15)o应用放疗结合化疗治疗方案的5例患者经过治疗后，部分缓解1例，4例完全缓解，其中5例患者的5年生存率为40.00%(2/5)o两种治疗方案的生存率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o(2)单纯手术治疗或化疗的疗效：8例患者经过单纯化疗或是单纯手术治疗后，完全缓解2例，病情稳定2例，病情进展4例，其中8例患者的5年生存率仅为25.00%(2/8),与综合治疗方案比较，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2

8、本组原发性