青年乳腺癌临床特征与预后的分析.doc

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1、青年乳腺癌临床特征与预后的分析作者：诸林海　丁向民　王道荣【摘要】目的：探讨青年乳腺癌的临床病理特点及影响预后的因素。方法：回顾性分析61例青年组（≤35岁）和74例对照组（36～69岁）Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料。结果:青年组pTNM分期、分化程度与对照组有显著差异。两组Ⅰ～Ⅱ期患者生存率无差异，Ⅲ期则有显著差异。结论：强调青年乳腺癌侵袭性强的同时，也要强调早期诊断和治疗，可以取得与对照组生存率相同效果。【关键词】乳腺肿瘤年龄预后Analysisofclinicalfeaturesandprognosticfactorsin

2、youngwomenwithstageⅠtoⅢbreastcancers【ABSTRACT】Objective:Toexploretheclinicalfeaturesandprognosisofbreastcancerswithdifferentstagesinyoungwomen.Methods:Aretrospectivestudywasmadein61casesofyoungpatientswithbreastcancer（≤35yearsasyounggroup）and74casesofbreastcancerpati

3、entsofcontrolgroup（36-69years）,whowerewithstageⅠtoⅢdiseaseunderwentsurgicaltreatment.Results:ThesignificantdifferenceswereobservedinpTNMstaginganddifferentiationbetweentwogroups.TherewerenodifferencesbetweenthetwogroupsinstageⅠandⅡpatients.Significantdifferencesweref

4、oundbetweenthetwogroupsinstageⅢpatients.Conclusion:Breastcancerwaswithstronginvasioninyoungpatients.Earlydiagnosisandtreatmentofyoungwomenwithbreastcancerwereimportanttoimprovethesurvivalrate.【KEYWORDS】Breastcancer·Agefactor·Prognosis　　我国乳腺癌高发年龄是40～50岁，临床上青年乳腺癌（≤35岁）

5、较为少见，近年有增加趋势。青年乳腺癌生物学行为不同于年长妇女，预后仍存在争议［１－4］。本研究以61例青年乳腺癌和74例对照组乳腺癌患者为研究对象，分析其临床诊断、病理特征、治疗方法以及pTNM分期对预后的影响，探讨内在联系，指导临床实践。1　资料与方法1.1　一般资料　回顾性分析我院1999年1月～2004年12月青年女性乳腺癌（青年组）Ⅰ～Ⅲ期61例相关资料，所有病例均经临床病理确诊。年龄24~35岁，平均年龄（31.10±2.53）岁。其中单发肿瘤55例（90.2%），多发肿瘤6例（9.8%），一级亲属患有乳腺癌或卵巢癌家

6、族史7例（11.5%）。随机抽取同期住院的年龄36～649岁（注：70岁以上患者自然死亡率增加，会对生存率产生偏差）行手术治疗，经临床病理确诊乳腺癌患者中74例作为对照（对照组），平均年龄（49.68±9.34）岁。参照BloonrRichardson（1957年）和Elston等（1991）分级标准，分期采用pTNM国际分期法。1.2　雌、孕激素受体测定方法及阳性结果判断　采用SABC法检测雌激素受体（estrogenreceptor,ER）和孕激素受体（progesteronereceptor,PR），以细胞胞质或胞核内含棕

7、黄色颗粒为阳性细胞，阳性细胞总数>10％为阳性病例。1.3　统计学分析　采用Prism3.0统计软件包进行数据处理，组间率的比较采用χ2检验；生存资料用Logrank时序检验和Kaplan-Meier生存曲线表示，检验水平α=0.05。2　结果2．1　两组临床和病理指标构成比的比较　青年组发现肿瘤方法、临床分期、分化程度与对照组比较差异有统计学意义，P<0.05；两组在组织类型、ER和PR的阳性率、手术方式及综合治疗方式的构成比差异均无统计学意义，P>0.05（表1）。2．2　两组生存率比较　患者的随访率为93

8、.3%,Ⅰ～Ⅱ期青年组失访3例,随访期12～60个月,平均随访53个月；对照组失访3例,随访期10～60个月,平均随访56个月；5年总生存率分别为81.9%和88.8%，两组生存率曲线无明显差别，P=0.3647（图1）。Ⅲ期青年组失访3例，随访期9～60个月,