关节镜下髌外侧支持带松解治疗髌骨外侧压迫综合征.doc

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1、关节镜下濮外侧支持带松解治疗濮骨外侧压迫综合征【撤安】探讨关节縫FIR外创支特帯松圻术对恢It外岂压迫综金征的治打效果,[方弦]本檢共24別30膝;年缺21-W岁,¥均48岁,來用关节惋下淸理、離外勉支捕帶松解术洽疗,术府站件康址训鲸.〔結梨14殂仝部寫例获Ki访6个月亠】8个月〈丫均10个fl),陥床评价优良率为9(刑・〔結论1关节锂下能丸观.动爲地现察軌股关节对件恰况,手术松解彻底,创伤办・并发恭少.明显缓解或消除護耐稱祜状.效果満近・【关键词】備蛉側圧迫支持带松解关节说備付外側压迫综金征足辎床黴册痫的纨因2.・主耍解状兄胺耐些褊・上下怪.為起时线痫加跚・都分嘉

2、人睡关节有闪动咚.辎床务妓做笛转化鼎.骨性关节灸给于保窗治折・效来不理忠.关节诡下外慟支序帯松斛于术慚伤小.操作较简屮、戏柴0好。宝码市中心医院2006

3、n或<签件1/4}均为fll性;低仔俺知实验将航讨向内W佃知,记录做轩角度,▲殂佃知纟0-18滋・L-10・9臊.IT-20*3脓.Q角纟2(T28M.>21•2隸,全邵林例常规拍摄膝关节止側位及轴位XH片I股四头叽等上收缩}

4、略,Kife-fi-外煤05-15推动勢刀,切升牵缩的竹側支持帯fTJft・关节覧及?ttIR。在旅骨上极时,剪刀梢向内和,图1$者,女,48岁,;a膝骨性关节炎。术的矗关节轴位X线片示:外側熊吐关节伺瞅决卒,甘後形成切断股外侧肌的ftifi•止戊,再用民的弯剪刀向近強沿股外割川I员松解小段'注总勿伤及外如半月坂,松豹范IBnJ^it)划线标记,自藪甘外上角金舲ft、r台的位貿.初底松解馬,伸工榇关节.恢皆内的须达30°以上,师骨内移范(8人于1/2,檢下观察離股关节対介及好,无外邵挤压.如木能込到这轻皮,仃细血杳松射祁位,如冇残留对再次松苗.效果満怠厉・nJ後下电

5、灼止血・如果有条件.般好用电切刀或谢越气化刀杉、無,址能达到満立的效«.也何感少关节内出虫.少散箱例因曲•?}■外例尹虐孝缩・展制做竹活动及,关节键用以墻入舗上負,或轨子13入保股关节rs活动受阪・必须先松圳館外侧支持帶,再进行墓A惋作.帘规切丿卜爼暖用賂外巴纵呱形切口,广泛松矽外fflli:持带,井KiRtt况行关节洁胛或远妙币井手术.13术坨处珅用膝邢的楚敷料♦下赧弹力细带加压包扎。伸膝位支貝固疋下肢,24h拔出引涼.48h卄始轩微刖關活动并向内侧舛动恢骨,固疋不妞过72h.台則松斛处容易钻连而影响效果,股啊头册皿力幼•习对木拓芳日列始・如累能的耐戈,对早期负氐

6、活动.8-20鸡丘训恢隻矗烈运动.14疔效栋征优:主观邢状堆本消失.下肉无力诃.離件胡窓试验阴性.tt=状人部分消失,下K)无隔阳或轻皮戈限,签骨确窓试验阴性.d=牛观亦状的分缓赠.下踴轧皮芟限・離許诩腿试验用性・羞:斗观亦状无改井或灌纹加审・備骨研怅试酚叩性,2结512水爼术4无伤口够染.无滕部血朴,无深静脉■栓(DVT)形成$所有帝例瓯访6-18个fl,T均10个月,29滋术后T均半午症状明灵改钩,上下搂堆本无疼痛.fl觉拧效満立.絡果见衣1•衣I两种治疔方祛疗效比较*it:"与微创手术细比拓卩位<005效!8差??是木爼年龄绘人的例.伴全滋件性关节炎.关节软计

7、IV级・10个耳恬行全膝关节置棘术.效果满总・22微创治疔与传统切卄术中、术丘苗况比絞.见衣2.表2微创殂与切升手术情况比较注:①◎扌舌•术中出血及术后引iftG.②播术后2同时8S关节皿曲度蛙・3讨论对于備件外协圧迫综介征的治拧.田外从20世纪70勺代前厉己经刃始.却时采用外术切口广泛松解.文献报必満爲率可达81%⑴;于术效果与于术适应证选择密切相关,本殂适应证总給如下,(I)至少经过3个乃的非芋术治疗,仍有慢M巒(2}爆少或者役有软骨U4::Q角正常3⑷外側支持帝磁张或压摘;W)临床和X线片记录貝有外割IKfl■做梢:有学?HY估了股关节而的木前CT打描和术

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