关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

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1、万方数据·458·生国量鱼!!Q!生!旦箜!!鲞箜!塑坠i塑』堕№B鱼!堕!!望：垒堡：!!Qg：y!!：!!!奠!：§关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征张磊，张洪美，陈卫衡，顾力军，孙钢，赵铁军(中国中医研究院望京医院骨关节一科，北京100102)摘要目的：探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的效果和临床意义。方法：采用关节镜下外侧支持带松解术治疗39例(51膝)髌骨外侧高压综合征。男1例(1膝)，女38例(50膝)；单膝27例，双膝12例；平均年龄49．6岁(28～71岁)。临床症状以髌股关节钝痛为特点，疼痛位置不易确定，髌股关节负荷过度的活动会使疼痛加重

2、。物理检查见Q角增大(>20。)45膝，髌软骨外侧小面抠触痛50膝，外侧支持带压痛39膝，被动髌骨倾斜试验阳性51膝，内外侧滑动试验阳性49膝，压髌试验阳性51膝。X线检查轴位片见髌股对合角异常32膝。术中在关节镜监视下，用射频汽化钩刀松解外侧支持带，必要时可向近端扩大松解范围，切断部分股外侧肌，达到完全松解。结果：术后所有病例均得到随访，平均随访14．5个月(3～26个月)。疗效评定参照改良bhdm评分标准，优37膝，良12膝，可2膝。Lysllolm评分从术前平均(62．04±5．98)分(49～75分)提高到术后平均(93．71±3．55)分(86～100分)，有显著性差异(

3、￡=6．63，P<0．001)。髌股对合角异常的32膝中术后有30膝髌股对合角恢复正常(94％)。术后5膝有血肿形成(10％)。结论：关节镜下外侧支持带松解是一种微创的软组织平衡手术，能够有效地缓解髌骨外侧高压综合征引起的髌股关节疼痛，且并发症较少。关键词关节镜手术操作；外侧支持带松解；髌骨外侧高压综合征T11嗡n孙entfbrlatel?alpateIlarc咖pr髑i伽synd瑚瞳I硷witharthroscopicla删retin眦Illarmlea∞ZH_ANGL酣，殂4NGH0僻埘西，C陋NW菇一^绷g，GUL巧“卵，SUNGb馏，乃执on巧“，z．吼B冗埘D?抛以优饥f

4、∥BD珊n，谢JDin￡＆俘删，W口，硒i，zg脚i施z，@i彻Aa砒m)，0，n以打面撇Z饧in黜M积缸i雠(＆巧i馏，100102，Ghi行跪)Abstractobjective：’rOexpIorethepracticalsignificanceandeffectsOfarthr娜icIateralretinacularre一1easeinthetreatmentofs”Tlptomatic1ateralpatellarcompressionsyndrc)me．Ⅳkthods：Thirty—ninepatients(fifty—oneknees)with1ateralpate

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6、swerecharacteristicallyduUpain，p∞rly10calized，andincreasedbyactivitieSthatoverloadthepatdlofeHloraljoint．InphySicalex锄ination，wefOundQanglein—creased(>20。)inforty—fiveknees，thelateraIpatellafacetwastenderinfiftyknees，thelatera

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