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《Herceptin联合化疗对Her2过度表达的 转移性乳腺癌治疗的初步观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、Herceptin联合化疗对Her2过度表达的转移性乳腺癌治疗的初步观察 ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ； ；作者：李志革，宋向群，于起涛，曾爱屏，周达，何剑波，王惠临【摘要】 ；目的初步观察15例接受Herceptin联合Vinorelbine(NVB)等药物治疗Her2过度表达的转移性乳腺癌的疗效和毒副作用。方法Herceptin初始剂量为4mg/kg,以后每周1次，剂量为2mg/kg,至少6周。NVB25mg/m
2、2,iv,dl,5；DDP20mg/m2,dl〜3,静脉点滴；5Fu1.0/d持续静脉点滴6〜12h,dl〜3。每21d为1周期。结果总有效率为73%(9/15),其中CR6例(40.0%),PR5例(33%)。中位生存期为13个月；中位TTP未达到。主要毒性为III〜IV度粒细胞减少及继发性发热；未观察到明显心脏毒性。结论Herceptin联合化疗作为Her2过度表达的转移性乳腺癌的解救方案疗效显著，安全可靠。【关键词】 ；乳腺肿瘤药物治疗Herceptin/靶向治疗ThePreliminaryObservationofTrastu
3、zumabbasedCombinationChemotherapyinSalvageTreatmentofHer2OverexpressinginMetastaticBreastCancer ； ； ； ； ； ； ；Keywords：Breasttumor；Chemotherapy；Herceptin/targetingtherapy多项临床研究显示赫赛汀对Her2阳性乳腺癌患者生存独具优势，赫赛汀因而成为Her2阳性乳腺癌患者的基础治疗［1,2］。赫赛汀与多种化疗药物联合均有显著的协
4、同或叠加效果，使患者获得更多生存益处［3,4］。我科自2002年9月〜2004年12月间，以赫赛汀为主，联合异长春花碱等化疗药物治疗Her2过度表达的晚期乳腺癌患者，取得了较好的疗效。现将结果报告如下： ； ； ；l ；资料和方法 ； ； ；1.1 ；临床资料 ； ； ；1.1.l ；资料 ；全组15例患者，均为女性，中位年龄48岁（28〜57岁）；ER、PR均阴性10例，均阳性4例；免疫组织化学法（IHC）检测Her2/neu阳性++4例
5、（27%）,+++11例（73%）。一般状况评分（PS）：11例（73%）W2分，4例（27%）>2分。 ； ； ；1.1.2 ；病变部位 ；侵及1个器官或部位者4例；2个者3例；23个者8例（53%）。中位转移部位3个。内脏转移13例（87%）,其中肝转移10例，肺转移7例。 ； ； ；1.1.3 ；既往治疗情况 ；15例均行过术后辅助化疗，其中用CMF7例，CAF8例；出现转移后9例（60%）用过葱环类方案化疗，11例（73%）用过紫杉类方案化疗。 ；
6、 ； ；1.2 ；治疗方法 ；为避免静脉炎，治疗前患者常规行锁骨下静脉或颈静脉置管术。化疗方案：异长春花碱（NVB）25mg/m2静脉点滴15mindl,5；顺钳（DDP）70mg/m2分3d（dl〜3）,静脉点滴3小时；5Fu1.0/d持续静脉点滴6〜12h，共3d（dl3）。每21d为1周期，至少进行2周期。赫赛汀首次4mg/kg静脉点滴至少90min,在化疗前1天使用；以后每周使用1次，每次2mg/kg静脉点滴30min,至少用6周。 ； ； ；1.3 ；评价标准
7、；①近期有效率：按WHO有关实体瘤疗效评价标准；②肿瘤进展时间(TTP)：自开始判定为CR或PR起至肿瘤出现复发或进展的时间；③生存期：从接受化疗之日起至死亡或末次随访时间；④毒副反应按WHO公布的标准分为0〜IV度。 ； ； ；1.4 ；统计 ；数据处理采用SPSS1O.0软件进行相关分析。 ； ； ；2 ；结果 ； ； ；2.l ；近期有效率 ；全组共化疗44周期，中位周期数为3；赫赛汀治疗138周，中位为8周。15例均可评价疗
8、效，其中CR6例(40.0%),PR5例(33%),SD4例(27%),无PD。总有效率为73%(9/15)。Her2表达++者有效率为75%(3/4),而卄+者为
