64排128层螺旋ct在冠心病诊断及冠心病pci术后应用价值

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1、1586陕西医学杂志2013年12月第42卷第12期64排128层螺旋CT在冠心病诊断及冠心病PCI术后应用价值河北省秦皇岛市第二医院影像诊断科(昌黎066600)马海川张龙刘彬何芳孙川I冯广志丁波李建新李海渊刘桂荣摘要目的：探讨64排128层螺旋CT在冠心病诊断及冠心病冠状动脉介入术(PCI)术后应用价值。方法：选取1l2例临床疑似冠心病患者分别进行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查，比较检查结果。结果：得出两种方法检查结果无统计学差异，P>0．05。MSCT检查的敏感性为91．27，特异性为9

2、7．82，阳性预测值为87．12，阴性预测值为98．58。MSCT诊断冠脉支架再狭窄的敏感性为100，特异性为94．44％，阳性预测值为81．82，阴性预测值为100。结论：64排128层螺旋CT冠状动脉成像技术能在无创伤的前提下比较准确地显示出冠状动脉的狭窄情况以及冠脉PCI术后支架狭窄情况，这在临床冠心病的诊断和治疗中具有一定意义。主题词冠状动脉疾病／治疗@冠脉介入术体层摄影术，X线计箅机【中图分类号】R543．3【文献标识码】A【文章编号】1000—7377(2013)12—1586—02冠状动脉粥样硬化性心脏病(

3、Coronaryheartdis—机器对冠状动脉进行成像和三维重建。使用双筒高压ease，cHD)是一种临床常见的心内科疾病，其发病率注射器将非离子型造影剂70ml配合40ml生理盐水呈逐年上升的趋势，发病年龄日趋年轻化。冠心病病以5ml／s的注射速度从肘正中静脉注射到患者体内。情呈渐进性发展，病死率较高，严重威胁了患者的生命同时采用CareBolus触发扫描感兴趣的层面，并对主安全。有创的冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标动脉起始部位的造影剂浓度进行监测，当ROI区域内准，但是其带来的并发症也逐渐增多，并且有研究显示C

4、T密度值达100HU时即可触发机器进行扫描，此约2O～30的患者进行冠脉造影后结果显示正时应嘱咐患者深吸气后进行屏气，然后进行CT增强常l_】]。所以探索无创的精确的冠心病检查手段成为临扫描。扫描范围为气管隆嵴水平至心脏隔面以下约床上需要解决的重要问题。而近年来多排螺旋CT影10mm处。扫描参数：管电压120kV，管电流160像技术的发展为临床冠心病的诊断提供了新的方法。rnAs，螺距0．2～0．24，扫描时间10～13S，旋转时间本文通过分析l12例患者的临床检查资料，旨在探讨0．33S／360。。所有患者于MSCT扫

5、描一个月内行冠64排128层螺旋CT在冠心病诊断及冠心病冠脉介状动脉造影检查，采用的是万东公司生产的CGO入术(PCI)术后应用价值，现将结果报道如下。3000数字减影血管造影机，患者经常规消毒后，使用资料与方法1利多卡因进行局部麻醉，并采用Seldinger法经股1一般资料选取2011年1月至2012年12动脉或桡动脉进行常规穿刺，置人动脉鞘和造影导管，月我院心内科收治的112例疑似冠心病患者，其中男注人造影剂进行冠状动脉造影检查。性69例，女性43例，年龄38～77岁，平均年龄57．533检查评价标准以冠状动脉的左主

6、干支±11．83岁。所有患者均经过我院专科医师检查，根(LM)、左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)以及右冠状据临床症状和体征诊断为冠心病，进行冠状动脉介入动脉(RCA)的血管狭窄情况进行评价。血管狭窄程治疗术治疗的患者31例，其中合并高血压的患者51度为：<50为无明显狭窄；50～75为中度狭窄；例，合并高血脂的患者47例，合并Ⅱ型糖尿病的患者)75为重度狭窄；血管狭窄程度≥5o即为血管狭14例。排除对碘剂过敏者、安置过心脏起搏器或置换窄标准。计算CT检查结果的灵敏度一真阳性例数／过人工心脏瓣膜者、具有其他严重心脑血

7、管疾病及严(真阳性例数+假阴性例数)；特异度一真阴性例数／重肝肾功能不全的患者。(真阴性例数+假阳性例数)；阳性预测值一真阳性例2治疗方法所有患者均先进行64排128层螺数／(真阳性例数+假阳性例数)；阴性预测值一真阴性旋CT冠状动脉影像学检查，采用的是德国西门子公例数／(真阴性例数+假阴性例数)Ee3。司SOMATOMDefinitionAS64排128层螺旋CT4统计学方法应用SPSS15．0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取Y检验，P>0．05*河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划(编号：201OOLA

8、296)为差异无统计学意义，P<0．05为差异具有统计学意义。陕西医学杂志2013年12月第42卷第12期1587结果表1MSCT冠脉检查与冠脉造影检查各主要冠脉造影结果显示可供评价的血管共878段，其血管狭窄情况比较中115段血管狭窄程度≥50，而MSCT检查结果显示可供评价的血管共906段，其中132段血管狭窄程