300例先兆流产中医证候调查分析

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1、Websitehttp：／／xuebao．ahtcm．edu．cnE—mai1ahxbbjb@163．com28安徽中医药大学学报第33卷第l期2014年2月JANHUIUNIVCHINESEMEDVo1．33No．1Feb．2014300例先兆流产中医证候调查分析李肖凤，李伟莉，张涛。(1．安徽中医药大学研究生部，安徽合肥230038；2．安徽中医药大学第一附属医院妇科，安徽合肥230031；3．安徽省六安市中医院，安徽六安237O00)[摘要]目的对先兆流产患者的中医证候进行调查分析。方法查阅分析300份先兆流

2、产病历，统计并分析其中医证型与病因、年龄、孕周的关系。结果先兆流产的中医证型以肾虚型频率最高；不明原因所致先兆流产者以血热型为主，其他因素所致者则以肾虚型为主；肾虚类证型的平均发病年龄显著高于非肾虚类证型的平均发病年龄；孕4～9周是先兆流产的高发病期，且以肾虚型最多见。结论肾虚是先兆流产的基本环节，在肾虚类证型中以肾虚型最多见，在非’肾虚类证型中以血热型最多见；中医证型分布与发病原因、妊娠年龄及妊娠周数有一定的相关性。[关键词]先兆流产；证候；肾虚；血热[中图分类号]R714．22[文献标志码]A[DOI]10．3

3、969／j．issn．2095—7246．2014．01．011先兆流产属于中医学的“胎漏”“胎动不安”“妊及流行病学调查要求，制定该病中医证候临床回顾娠腹痛”等范畴[1]。笔者通过查阅2008年1月至性研究调查表进行调查。查阅2008年1月至20132013年3月在安徽中医药大学第一附属医院妇科年3月在安徽中医药大学第一附属医院妇科治疗该治疗该病的患者病历300份，根据四诊八纲分型，总病的患者病历300例。②总结分析该300例患者的结分析300份先兆流产病历的症状、证型的频率分症状、中医证型分布规律，中医证型与西

4、医病因、年布，中医证型与病因、年龄、孕周的关系，进一步探讨龄、孕周等的关系。先兆流产的证候分布规律及与相关因素的关系，以2．2统计学方法应用SPSS17．0统计软件包进更好地指导以后临床实践工作，现报道如下。行统计处理。呈正态分布的连续型变量用“均数±1临床资料标准差(±s)”进行统计学描述，症状、证型、孕周用1．1诊断和辨证标准频数和频率进行统计学描述；肾虚类证型的平均发1．1．1诊断标准：根据《中药新药治疗早期先兆流病年龄与非肾虚类证型比较采用成组t检验，各孕产的临床研究指导原则》[2中有关先兆流产内容拟周证型

5、比较采用y检验。P<0．05为差异具有统定。①病史：有停经史和早孕反应；②症状：有阴道计学意义。少量流血，伴有腰酸胀痛或小腹疼痛；③妊娠实验：3结果尿妊娠实验阳性；④妇科检查：宫颈口未开，子宫体3．1先兆流产症状统计结果频率超过5O的症软，子宫大小与孕周相符；⑤B型超声检查：子宫大状是阴道出血、腰酸胀痛，频率最低的是夜尿频多。小、孕囊及胎儿(胚胎)发育与孕周基本相符；⑥血人见表1。绒毛膜促性腺激素及孕酮水平和孕周基本相符。表1先兆流产症状统计结果1．1．2辨证标准：参照《中药新药治疗早期先兆流症状频率症状频率／阴道

6、出血3001OO．。0心悸气短279．00产的临床研究指导原则》[]及《新编中医妇科学》，腰酸胀痛16555．。(]无华或萎黄237．67中医辨证分型为肾虚、气血虚弱、血热、肾虚血瘀、脾小腹疼痛14548．33大便秘结206．67肾两虚。小腹下坠12441．33头晕耳鸣196．331．2一般资料共300例先兆流产住院患者，年龄两膝酸软6822．67小便短黄196．3321～40岁，平均年龄(28．8±3．7)岁；发病时孕龄神疲肢倦5819．33心烦不安186．004-25周，平均(7．6±2．8)周。手足心热4Ol

7、3．33夜尿频多5l_672方法口干咽燥3O1O．()(]2．1调查分析方法①根据对先兆流产证候研究3．2先兆流产中医证型分布最多为肾虚型，其次为血热型，最少为气血虚弱型。见表2。作者简介：李肖凤(1988一)，女，硕士研究生3．3先兆流产中医证型与病因的关系不明原因通信作者：李伟莉，1weiliah@163．com先兆流产最多(占47．67)，以血热型为主；其次是Websitehttp：／／xuebao．ahtcm．edu．cnE—mailahxbbjb@163．corn安徽中医药大学学报第33卷第1期2014年

8、2月JANHUIUNIVCHINESEMEDVo1．33No．1Feb．2014内分泌异常所致流产(占38．33)；除了不明原因段，分为4型：先兆流产、难免流产、不全流产、完全者外，其他病因所致先兆流产以肾虚型最多见。见流产。此外还有3种特殊情况：稽留流产、习惯性流表3。产、流产感染。1；1然流产占妊娠总数的10％～表2先兆流产中医证型分布15，其中早期流产