先兆流产的临床证候分型及中医症状的相关性分析研究

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1、分类号Ｒ２４１学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０４３３８＠户州中＊為夫脅ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文ｒ先兆流产的临床证候分型及中医症状的相关性分析研究学位申请人陈巧指导教师姓名莫传巧专业名称中居学—一产、――—ｙ＼申请学位类型科学学位＇—弯论文提交日期２０１５年４月吃？．；＇＇‘■‘山？．－．．广州中医药大学学位论文原创性声明，本人郑重声明：所呈交的学位

2、论文是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果，。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名■曰期：年月＞咬Ｓ如关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版。，允许被查阅和借阅本人授权广州中医药大学可抖将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可＾采用影＾印、缩印

3、或其他复印手段保存巧汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名ｔ份＾曰期：年月＾摘要目的：通过对１化例先兆流产住院患者的年齡、发病季节、平素健康状况、临床证型、妊娠周数、临床症状等特征进行分析，重点探讨患者的中医证候间分布规律，为临床辨证施治提供参考依据。方法：一在广州中医药大学第附属医院妇产科住院部，按照先兆流产的诊断标准，共收集先兆流产病例化日例。根据病例的证型诊断，及对病例中出现的症状进行．统计，建立Ｅｘｃｅｌ数据库。利用ｓｔａｔａｌ２．０和ｓｐｓｓｌ７０统计软件对数据库进行整理，对其临床证

4、候进行描述性统计分析和因子分析。结果：２－－－１１１００４０４０本研究中，１岁的患者有例２３０，３０６０，如，岁例岁例４．４２７０４２岁例，分别占０．６１％、６０６１％、％．３６％、２．％。秋季发病共例（占．４２％），其中秋分１９例（占１１．５２％），处暑（１６例，９．７％）〉寒露（１３例，７．８８％）〉立８４８５％４８５％３６４％５８秋（例，．）、白露（８例，．）＞霜降化例．）。春季，例（占〇〇３民１５％），立春１８例（占１０．９１％），雨水（７例，１０．３／〇）＞清明（１１例，６．６７／〇）１＞春分（９例，５．

5、４５％）＞惊垫（３例，１．８２％）。夏季发病２２例（占１３．３３％），其中芒种８例（占４．８５％），立夏（４例，２．４２％），夏至（４例，２．４２％）＞大暑（３２，１．８２％）〉小暑（例，１２〉，０１％）。５例．１％）小满（１例．６冬季发病１例（占９４．．０９％），其中大雪例（占２．４２％）立冬（３例，Ｌ８２％）、大寒（３例，１８２、，％）冬至（２例，１．２１％）、小寒（２例，１．２１％）、小雪（１例，０．６１％）。平素健康状况欠佳的患者有％例（占２１．８２％），其中月经不规律有２５例（占１５．１５％），子宫肌瘤（病）的患者有１１例（占６．６７％

6、）。孕妇平均妊娠周数在６周左右，出现症状最多的是阴道流血１０４例（占６３．０３％），其次是腹痛９４例（占５６．９７％），腰酸９０例（占５４．５５％）。１．患者临床类型分布如下：脾肾两虚证共８５例（占５５２％），肾虚证４３例（占２６．０６％）虚血热证２２例（占１３．３３％），肾虚夹疲证１０例（占６．０６％），，肾血热证４例（占２．４２％），气血虚弱证仅有２例（占总数１．２１％），外伤型在本次研究中未见此例。将整理的病例资料统计分析后，本次临床所见病例中出现的证型有６种。脾、肾两虚证候Ｗ腰酸、腹痛、阴道少量出血为主，还出现明显的恶屯欲呕、小腹坠

7、胀，阴道出血色Ｗ暗淡为主，并有屡孕屡堕的婚育丈，舌象多表现为舌质淡、苔１白滑，脉细滑。肾虚证与脾肾两虚证症状大致相当，恶也欲吐、大便质稀的脾虚症状相对少于脾肾两虚证。肾虚夹疲证Ｗ舌质黯红为主要临床表现，除阴道少量出血、腰酸、腹痛外，出血色多Ｗ淡红为主。肾虚血热证临床主要表现为阴道流且出血反复量较多，。化血，色暗淡红为主，，舌象多为舌纽苔黄脉象多淆数热证主要临床表现Ｗ阴道出血为主，色紫红，并多数伴有细菌感染，头晕、头痛、