先兆流产的中医治疗

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1、先兆流产的中医治疗2006-6-1010:58【大中小】【我要纠错】流产是指妊娠在28周前终止，胎儿体垂在1000g以下者。发生在妊娠12周以内的流产称早期流产，发生在妊娠12周以后的流产称晚期流产。流产与染色体异常、接触有毒物质或药物、母体患有严重的全身性疾病或牛殖器官疾病、免疫因素或母儿血型不合等因素有关。根据流产的发展过程、特点，可分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产、习惯性流产六种。流产的主要症状是腹痛及阴道出血。先兆流产出血量少，轻微卜-腹疼痛，无妊娠物排出，或伴腰酸及下吐。难免流产则阴道出血较多，超过月经量，无妊娠物排出，腹痛加

2、重，下叽或羊膜已破。不全流产表现为阴道出血量多，持续不止，腹痛有妊娠物排出，其至出现失血性休克。完全流产表现为妊娠物排出麻阴道出血减少或停止，腹痛消失。过期流产多有先兆流产史，以后子宫不再增大或有所缩小，如已至妊娠中期，腹部无增人，无胎动。习惯性流产为白然流产连续发生三次或三次以上，每次发生的时间多在同一妊娠月份。先兆流产，中医称Z为妊娠腹痛、胎漏下血。若无阴道出血，而仅有腰腹酸胀坠痛者,则称为“胎动不安”。中医认为，本病的形成原因多为冲任不固，不能摄血养胎所致。因冲为血海，任主胞胎，冲任之气固则胎有所载，血有所养，胎孕可正常生长发冇；反之，则发生胎漏，胎

3、动不安等证。中医辨证治疗，多分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎四型。现分述如下：1.肾虚型：主要症状为妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，下腹坠痛，或伴头晕耳鸣、小便频数、夜尿多，或有自然流产史，舌淡苔白，脉沉滑，两尺脉弱。治宜补肾安胎。方用寿胎丸加味：菟丝子、枸杞子、桑寄生、覆盆子、川续断各15克，阿胶20克，益智仁3克，党参、白术各10克，水煎服，每FM齐U，分早、晚两次服用。2.气血虚弱型：主要症状为妊娠期阴道少量流血，色淡红，质稀薄，或腰腹坠胀疼痛,伴神疲气短、而色苍白、心慌失眠，舌质淡，苔薄白，脉细滑。治宜补气养血，固肾安胎。方用胎元饮加减：党参、

4、熟地各15克，白术、白芍、杜仲、桂圆肉各10克，陈皮、炙廿草各6克，黄茂、阿胶各20克，水煎服，每LI1剂，分早、晚两次服用。3.血热型：主要症状为妊娠期阴道下血，色鲜红质黏稠，或腰腹敢胀疼痛，伴心烦、手足心热、口干咽燥、小便短黄、人便秘结，或午后发热，舌红苔黄而干，脉滑数。治宜滋阴清热,养血安胎。方用保阴煎加味:山药20克,生地、熟地、白芍、续断、黄柏、黄苓、芒麻根、阿胶各10克，生Lt草3克，女贞子、旱莲草、菟丝子各15克，水煎服，每FM剂，分早、晚两次服用。4.跌仆伤胎型：主耍症状为妊娠外伤，腰酸，少腹坠胀，或阴道少量下血，血脉正常。治宜补气和血安胎

5、。方用圣愈汤加味：党参、益母草、菟丝子各15克，黄罠25克，当归20克，生地、熟地、续断、桑寄生各10克，川尊6克。若阴道下血，去当归、川尊、益母草，加阿胶12克、艾叶炭10克，水煎服，每口1剂，分早、晚两次服用。在中医辨证施治的前提下，注意选用疗效确实的安胎中药，效果较好。紫苏：性微温，味廿、辛，具冇解表发汗、宽胸利膈、顺气安胎Z功。适用于奸娠期风寒感冒及脾胃气滞所致的胎动不安、胸胁胀满、恶心呕吐等症，常与陈皮、砂仁等配伍。临床观察发现，苏梗安胎效果优于苏叶。黄苓：性寒，有清热燥湿、泻火解毒、凉血止血、除热安胎Z功，适用于怀胎蕴热Z胎动不安，常与白术、当

6、归等配伍。也可治疗妊娠期湿热泻痢、黄疸及肺热咳嗽、高热、热毒炽盛Z出血、疮疡肿毒等。桑寄生：性平，味甘，有祛风湿、益肝肾、强筋骨、固冲任、安胎之功,多用于肝肾精血亏虚Z胎动不安、胎漏下血，常・阿胶、川续断、菟丝子等同用。砂仁：性温，味辛，能化湿行气、温中止呕、止泻、安胎。适用于妊娠初期胃气上逆所致Z胸闷呕吐、胎动不安等，常炒熟研末单用或配苏叶、蕾香、黄苓、白术、当归等一同使用。艾叶：性温，味苦、辛，有温经止血、散寒调经、安胎Z功，适用于下元虚寒或寒客胞宫所致的胎漏卜•血、胎动不安，常与香附、当归、小茴香、川续断、桑寄生等同用。白术：性温，味廿，具有补气健脾

7、、燥湿利水、和屮安胎Z功。适用于脾虚气弱Z胎动不安，可配陈皮、茯苓、党参、生姜等使用。还广泛用于怀胎蕴热（配黄苓、梔了、白芍等）及血虚（配当归、白芍、生地等）、肾虚（配桑寄生、续断、山药、山萸肉等）所致的胎动不安。菟丝子：性温，味甘，能补肾益精、养川:明目、固元安胎，用于肝肾不足Z胎动不安,常与续断、桑寄主、阿胶等配伍适用。还可川于肾虚之艘痛、消渴、尿频带下，川:肾不足之眼冃昏暗、视力减退及脾肾虚泻等。杜仲：性温,味甘,具补肝肾、强筋骨、安胎之功,适用于肝肾亏虚、下元虚冷之胎动不安、妊娠下血、习惯性流产等，可配续断（共研末）、枣肉为丸服，或配续断、菟丝子、

8、阿胶等煎服。续断：性微温，味苦、辛，可补肝肾、续筋骨、通血脉、安胎