92 例多发性骨髓瘤患者合并肾功能衰竭的临床特点分析

《92 例多发性骨髓瘤患者合并肾功能衰竭的临床特点分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、78实用医院临床杂志2014年1月第11卷第1期92例多发性骨髓瘤患者合并肾功能衰竭的-临床特点分析．王蔚，李贵森，邹玉蓉，王莉(四川I省医学科学院·四川省人民医院肾脏内科，四川成都610072)【摘要】目的分析多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)患者合并肾功能衰竭的临床及血清免疫固定特点。方法回顾性分析四川省人民医院1999～2012年5月收治的213例MM患者的临床及实验室检查资料。‘结果150例(70．4％)合并肾损害患者中67例(44．6％)以肾损害为首发症状收入肾内科。92例(43．2％)合并肾功能衰竭患者中63例作血清免疫固定

2、电泳，IgG20例(31．7％)，IgA22例(34．9％)，IgD1例(1．6％)，单纯轻链型18例(28．6％)。与肾功能正常组相比，合并肾功能衰竭患者贫血、高钙血症、高尿酸血症以及免疫分型为单纯轻链型的发生率显著升高(P<0．05)。结论MM合并肾功能衰竭的发生率高，免疫分型为单纯轻链型发生率高，临床症状重，提示肾科医师收治的中老年肾功能衰竭患者应注意排除MM。【关键词】肾功能衰竭；临床特点；多发性骨髓瘤；免疫分型【中图分类号】R551．3；R692．5【文献标志码】A【文章编号】1672—6170(2014)01—0078—03Clinicalc

3、haracteristicsOf92multiplemyelomapatientswithrenalfailureⅣGWei．LIGu1．seng，ZOUYu—rong，ⅣGLi(DepartmentofNephrology，SichuanAcademyofMedicalSciences＆Provin-ciaZPeople’sHospita1．Chengdu610072．China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheclinicalfeaturesofmultiplemyeloma(MM)patientswithren

4、alfailureandunderstandtheriskfactorsforMMwithrenalfailure．MethodsClinicalandlaboratorydataof213patientsfromJanuary1990toMay2012inSi—chuanProvincialPeople’SHospitalwereretrospectivelyanalyzed．ResultsTherewere150(150／213，70．4％)patientswithrenalim—pairment．Ofthe150cases，67cases(44．6

5、％)werefirstlydiagnosedinNephrologyDepartment．Therewere92(92／213，43．2％)pa·tientswithrenalfailure．Ofthe92patients，immuneelectrophoresiswasperformedin63cases，inwhich20cases(31．7％)wereIgGtype，22cases(34．9％)wereIgAtype，1case(1．6％)wasIgDtypeand18cases(28．6％)werepurelightchaintype．Thera

6、tesofse-vereanemia，hypercalcemiaandhyperurieemiainpatientswithrenalfailureweremorefrequentthanthatinthepatientswithnormalre—nalfunction(P<0．05)．ConclusionRenalfailurewascommoninpatientswithmultiplemyelomaatthetimeofdiagnosis．suggestingthatnephrologistsshouldpayattentiontoruleoutm

7、ultiplemyelomawhentreattheelderlypatientswithrenalfailure．【Keywords】Renalimpairment；Clinicalfeatures；Muhiplemyeloma；Immunetyping多发性骨髓瘤(multiplemyeloma，MM)是一种ie．Salmon(DS)分期标准_3，其中I期55例，Ⅱ期46单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病，骨髓中浆细胞例，Ⅲ期112例。150例合并肾损害(合并持续蛋白克隆性增殖分泌单克隆免疫球蛋白或K，轻链，引尿、血尿、管型尿或肾功能衰竭，除外其他原因所

8、致起骨骼破坏、贫血、肾脏损害等临床表现J。肾功肾损害)。92例合并肾功能衰竭(诊