超声诊断消化道穿孔的应用及临床价值

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1、lTOEATISg论著CH工NAHEALT工N口U日T口Y超声诊断消化道穿孔的应用及临床价值樊文I~IJfl省资阳市人民医院功能科．四川资阳641301【摘要】目的探讨超声诊断在消化道穿孔的应用及临床价值。方法回顾42例经手术及病理证实的消化道穿孔患者，术前超声检查主要发现腹腔游离气体和积液，并与X线结果对比分析。结果本组证实的42例消化道穿孔中，超声检查阳性率95．2％(40／42)，其中腹腔游离气体25例，腹腔游离不纯积液10例，大网膜异常积聚及腹部肿块3例，穿孔破口2例；x线检查发现膈下及两侧腹游离气体30例，

2、阳性率为71．4％(30／42)。结论超声诊断消化道穿孔的多种超声表现，拓宽了临床视野，有助于提高早期诊断准确性，对急腹症的鉴别诊断及治疗方案选择具有重要意义。【关键词】超声诊断；消化道穿孔；急腹症【中图分类号】R445，1f文献标识码】Af文章编号】1672—5654{2013)11fc)-0004-02TheapplicationandclinicalvalueofultrasonicdiagnosisofdigestivetractperforationFA粕WenFunctionalfamiliesziyan

3、gcity，sichuanprovincepeopleShospital，Sichuang，641301，China【Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationandclinicalvalueofultrasonicdiagnosisinthedigestivetractperforation．Meth-odsRetrospective42casesconfirmedbysurgeryandpathologyinpatientswithdigestivetractperforati

4、on，preoperativeultrasoundmainlyfoundabdominalfreegasandfluid，andiscomparedwiththeresultsofX-rayanalysis．ResultsConfirmthe42casesofdigestivetractperforation，ultrasoundwere95-2％(40／42)，ofwhich25casesofabdominalfreegas，10casesofabdominalfreeimpureefusion，greaterom

5、entumabnormalaccumulationandabdominalmaSsin3cases，perforationcrevassein2cases；X—rayrevealeddiaphragmaticand30casesoffreegaSonbothsidesoftheabdomenunderthepositiveratewas71．4％f30／42)．Con-clusionAvarietyofsonographicfindingsofultrasounddiagnosisofdigestivetractpe

6、rforation，broadentheclinicalfieldofvision，helptoimprovetheearlydiagnosisaccuracy，selectionfordiferentialdiagnosisandtreatmentofacuteabdominalpainisofgreatsignificance．【keywordslUltrasounddiagnosis；Thedigestivetractperforation；Acuteabdominalpain消化道穿孔是常见急腹症，其临床多表

7、现为剧烈腹痛，伴或选择仰卧位、侧卧位等，常规对腹部肝、胆、胰、脾及各周围间隙进不伴腹膜刺激征fl】。常起病急，病情变化快，病死率较高闭。本研究行探查，观察是否存在液性暗区、肿块及气体等。再换用高频探头通过42例消化道穿孔的超声表现进行分析，探讨超声在消化道扫查，重点观察腹腔内有无游离气体。最后随访病史、X线检查检穿孔的临床应用价值。查和手术结果等资料，并进行对照分析。1资料与方法2结果1．1一般资料2．1超声检查结果本组患者42例为我院2009年6月一2012年9月经手术治42例患者术前经超声探查，手术证实为消化道穿

8、孔，其中4O疗和病理证实的患者，其中男31例，女11例，年龄1378岁，平例诊断正确，占95．2％(40／42)；漏诊2例，占4．8％(2／42)。在诊断均40．6岁，患者多数以急腹症来院就诊，发病时间1-72h，均经x正确的40例中，腹腔游离气体25例，多位于膈下，肝脾前间隙，线平片及超声检查。其中胃溃疡穿孔16例，十二指肠溃疡穿孔10胃前方