超声诊断胆囊穿孔的应用价值

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1、超声诊断胆囊穿孔的应用价值超声诊断胆囊穿孔的应用价值［摘要］目的探讨超声诊断胆囊穿孔的临床应用价值。方法选取本院2012年5月~2014年1月收治的45例超声检查并经过手术证实的胆囊穿孔患者为研究对象，所有患者术前均给予超声检查，与手术结果进行比较。结果本研究45例患者中，39例患者为胆囊穿孔，3例漏诊，3例误诊，超声诊断的准确率为86.7%,超声图像呈现特征性改变。结论超声诊断胆囊穿孔的准确率较高，方法简单,可以作为胆囊穿孔的检查方法。［关键词］超声；胆囊穿孔；应用价值［屮图分类号］R730.41E文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2014)06(a)-0110-

2、03ApplicationvalueoftheultrasonicdiagnosisofgallbladderperforationWANGLiSpecialclinicdepartment,the455thHospitalofPLAinShanghai,Shanghai200052,China［Abstract］ObjectiveToexploretheclinicalapplicationvalueoftheultrasonicdiagnosisofgallbladderperforation.Methods45Patientswithgallbladderperforat

3、ionconfirmedthrouthultrasoundandaftersurgerywereselectedastheresearchobjectinourhospitalfromMay2012toJanuary2014,allpatientswereperformedpreoperativeultrasoundexamination,andcomparedwithsurgicalresults・ResuIts45patientsinthisstudy,39casesofgallbladderperforation,3casesofmisdiagnosis,3casesof

4、misdiagnosis,theaccuracyrateofultrasounddiagnosticwas86.7%,theultrasoundimagesshowedthecharacteristicchanges・ConclusionTheaccuracyrateofultrasounddiagnosisofgallbladderperforationishigher,themethodissimple,itcanbeusedasacheckmethodofgallbladderperforation.［Keywords］Ultrasonic;Gallbl8dderperf

5、oration;Applicationvalue胆囊穿孔临床较为少见，是胆囊结石和急性胆囊炎的常见并发症之一[1],临床主要表现为腹部持续性绞痛或者钝痛、持续高烧不退等，如果不进行及时的诊断和治疗，可使病情加重[2],甚至引起休克和死亡，患者入院后临床上一旦疑似为胆囊穿孔，应该进行早期诊断和手术治疗。超声可为胆囊穿孔的诊断提供影像学资料，且其为一种无创性检查，可清晰显示胆囊的穿孔部位和大小[3-4],为临床早期诊断和治疗提供依据。本研究回顾性分析本院2012年5月〜2014年1月收治的45例超声检查并经过手术证实的胆囊穿孔患者的临床资料,以探讨超声诊断胆囊穿孔的临床应用价值，为

6、临床诊断和治疗胆囊穿孔提供参考。1资料与方法1・1一般资料所选研究对象为木院收治的45例超声检查并经过手术证实的胆囊穿孔患者，其中，男性26例，女性19例，年龄42〜79岁,平均（62・5±3・9）岁，其中＞60岁者34例；所有患者均有恶心、呕吐等消化道症状，伴有右上腹部持续性疼痛，且呈进行性加重，疼痛放射至右肩及右后背，部分患者出现皮肤巩膜黄染、高热等症状；体格检查示所有患者均有右上腹腹肌紧张及压痛，膜刺激征阳性18例、Murphy征阳性45例。1.2方法1.2.1仪器美国GE-V730型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2〜5MHzo1.2.2检查方法患者平卧于检查床上，分别取

7、仰卧位、侧卧位，与剑突下、右肋下、右肋间采用高低频率进行扫查，作横切、斜切和纵切扫查，对胆囊的厚度、大小进行测量，观察胆囊是否有层次结构不清矩、胆囊壁是否有连续性中断以及局部外彭等，并观察胆囊外周是否有局限性积液，胆囊壁的条纹征，进行多方位的全面检查，图像显示清楚后进行记录和存储。2结果2.145例患者超声诊断的情况木组45例胆囊穿孔患者均经手术证实为胆囊穿孔，术前超声检查显示：39例患者为胆囊穿孔，3例漏诊，3例误诊，超声诊断的准确率为86.7%o其中超声提示穿孔直径＞5mm者8例（表1）