缬沙坦与珍菊降压片降低高血压患者血浆内皮素的对比研究

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1、医学信息2010年5月第23卷第5期临床医学缬沙坦与珍菊降压片降低高血压患者血浆内皮素的对比研究薛河东【摘要】目的：观察缬沙坦对高血压病人血浆内皮素的影响。方法：将1O5例高血压患者随机分成2组，分别服缬沙坦和珍菊降压片2月，观察服药前后血压及血浆ET的变化。结果：治疗后2组血压明显下降P

2、标识码】B【文章编号]1006—1959(2010J05—0047—01高血压是一种常见病、多发病。其发病机制目前尚未完全阐明近年研究表明，EH患者存在内皮细胞功能障碍，且其予后与ET增高密切相关。本研究观察传统降压药珍菊降压片与缬沙坦2种药物对高血压患者ET的影响。1对象与方法1．1高血压的定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。符合上述诊断标准的高血压患者共105例。其中男58例，表22组治疗后血ET水平变化(士s．mmHg}女47例，年龄5O一72岁，平均(60土5．8)岁，其中I级高血压60例，Ⅱ级高血压45

3、例，并检查排除糖尿病、冠心病、哮喘、肝肾功能损害等。1．2研究方法①随机将患者分成2组，缬沙坦组男33例，女26例，平均年龄(592．3不良反应：缬沙坦组和珍菊降压片组均无明显不良反应，全部士5．7)岁，其中I级高血压33例，Ⅱ级高血压26例，病程5—18年，给完成测试。予缬沙坦80mg／d口服，珍菊降压片组男25例，女，21例，平均年龄(603讨论士5．3)岁，其中I级高血压27例，Ⅱ级高血压19例，病程5—18年，给缬沙坦是治疗高血压的有效药物，目前已作为高血压治疗的首选推珍菊降压片1片／次，一日2次。两组之间基本情况无显著差异，

4、具有可荐药物，已广泛应用于临床，其降压作用主要通过阻滞组织的血管紧张比性，每3日测量血压一次，观察8周(2月)为终点。②血ET测定：素Ⅱ受体亚型ATl，能更充分有效的阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血ET测定用放射免疫法，严格按说明书操作。(送浙江省杭州迪安医学管收缩与重构作用[。本研究分别用缬沙坦与珍菊降压片治疗高血检测中心)压，2组血压均明显下降，在降压同时，缬沙坦组ET明显下降，而珍菊降1．3统计学处理：计量资料用(x士s)表示，治疗前后用T检验，压片组无明显变化。说明缬沙坦能明显改善血管内皮细胞所分泌的2P<0．05为差异有统计学

5、意义。种活性因子的失衡状态，保护内皮功能，这与国内相关研究结果一致l_2]。2结果参考文献2．12组病人治疗前后血压变化：治疗前2组收缩压和舒张压无[1]陆再英，钟南山．内科学[M]．第7版，人民卫生出版社，2008：260显著差异P>0．05。治疗后2组收缩压和舒张压均下降P<0．01。[2]徐莉，徐瑞金．缬沙坦改善原发性高血压患者血管内皮功能[J]．中缬沙坦组下降较为显著。2组总有效率缬沙坦组为86．3，珍菊降压华高血压杂志，2006，14(8)：624—626片组为80．2。见表1。2．22组治疗前后血ET水平变化：缬沙坦组治疗

6、后血ET水平明显下降PO．05，见作者单位：314200浙江省平湖市第一人民医院表2。表l2组治疗前后血压变化(x士s，mmHg)子宫切除术后镇痛的研究李淑华【中图分类号]R614【文献标识码】A【文章编号]1006—1959f2010)05—0047—01椎管内注射少量阿片类镇痛药已有2O余年历史，效果可靠且安全，要。低浓度局麻药合用小剂量阿片类药物有协同作用，并能增强镇痛效但仍有缺点和副作用[1]，如恶心、呕吐、皮肤瘙痒，甚至呼吸抑制。但只果[]，延长作用时间，减少局麻药用量，阿片

7、类药物是常用的止痛药，然要合理掌握局麻药浓度、输注速度，上述副作用可以避免。本研究意在而易并发呼吸性抑制，芬太尼因亲脂性较高易与脊髓脂性结构结合，限评估子宫切除术后镇痛的有效方法。制了芬太尼自由进入蛛网膜下腔及其扩散，因而副作用较轻。硬膜外白l临床资料控镇痛基本解决了患者对镇痛药需求的个体差异，应用较小的剂量，即1．1一般资料：60例需行子宫切除术的患者，ASAI～Ⅱ级，随机分I获得良好效果；本研究采用0．2左旋布比卡因硬膜外持续泵入镇痛，在组0．2左旋布比卡因，持续注药速度为每小时6ml，I组(0．2左旋布比两组基本条件一致的情况下

8、，比较单纯应用局麻药和加用芬太尼镇痛比卡因+o．3mg芬太尼)，持续注药速度为每小时6ml，每组30例，各组患者较，结果发现I组有8O多的病人单纯应用局麻药即可产生良好的镇痛年龄、体重间比较无统计学意义(P>0．01)。