奥美沙坦酯与缬沙坦治疗中度原发性高血压临床研究

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1、奥美沙坦酯与缬沙坦治疗中度原发性高血压临床研究　　【】目的对奥美沙坦酯与缬沙坦治疗中度原发性高血压临床进行研究，把奥美沙坦酯、缬沙坦分成两组，对治疗原发性高血压效果和安全性进行比较。方法随机抽取本院500例原发性高血压患者，用6周的时间，采取人数比例1：1方法分别对奥美沙坦酯、缬沙坦两组以30～60mg/d、80～160mg/d进行治疗。对其治疗的效果进行观察。结果治疗2周后，奥美沙坦酯平均降低原发性高血压患者（10.22±6.33）mmHg，缬沙坦平均降低原发性高血压患者为（9.23±7.33）mmHg；两

2、组实验的效果较为明显，结果测得几率P=0.004，说明差异具有统计学意义。奥美沙坦组和缬沙坦组分别有58%、63%的患者需要加倍，加量有效率不是很明显，分别为50.03%、51.22%；在治疗5周后，奥美沙坦酯、缬沙坦两组治疗原发性高血压，血压平均下降到（15.32±5.03）mmHg、（13.124±5.75）mmHg。结论奥美沙坦酯胶囊的口服量控制在30～60mg/d，次数控制1d，效果是24h血压稳定，缬沙坦80～160mg/d的降压效果与奥美沙坦酯降压效果较近。【关键词】奥美沙坦酯；缬沙坦；原发性高血

3、压随着近几年的生活不断变化，人民生活的水平也在日益改善，原发性高血压患者也随之增多，这些患者大部分都跟自身饮食、平日早晚休息有关。奥美沙坦酯与缬沙坦在治疗高血压的时候，具备很好的降压作用，10个小时之后患者的血浆才会达到半衰期，在口服这两种药物的时候，服用1次/d，可以将血压一直维持在24h左右[1]。如果药物用的不及时，或者没有适当药物，会导致患者出现干咳等症状。在临床中，奥美沙坦酯与缬沙坦两种药物会直接影响到高血压的疗效和安全[2]。对奥美沙坦酯和缬沙坦这两种治疗高血压的药物进行详细分析。1资料与方法1.1一般资料随机抽取本院原发性

4、高血压患者，这些患者年龄在25～60岁，平均年纪是（46.5±6.5）岁。这些患者都是高血压1、2级左右的患者，这样也排除掉由原发性高血压导致心血管症状发生的可能。500例患者中，奥美沙坦酯250例，男149例，女101例，年龄28～55岁，平均（44.4±6.6）岁，身体质量指数（23.2±3.1）kg/m2。对于奥美沙坦酯治疗原发性高血压采取了分段的手法是，1级：102例；2级：148例。缬沙坦共250例，男155例，女145例；平均年龄在年龄27～58岁，平均为（45.9±7

5、.5）岁，体质量指数是（24.5±4.4）kg/m2。对于缬沙坦治疗原发性高血压采取的分段是，1级：94例，2级156例。用这两组药物治疗原发性高血压，其中患者年龄、性别、体质量指数、病程等一般资料比较差异无统计学意义。1.2研究方法针对患者有无病史进行检查，且实施心电图以及实验室测检，停止服用及注射相关控制高血压的药物，对患者使用安慰剂14d。将所抽取的患者随机分成两组：奥美沙坦组为241例患者，药物进行口服，1次/d，用量为20mg；缬沙坦组为241例患者，药物予以口服，180mg/d。两组患者童谣周期为28d，28d

6、后，对全部病患实施血压评价：若DBP>190mmHg，则用药量增加，也就是奥美沙坦酯胶囊服服用40mg/d，缬沙坦胶囊服用160mg/d，且连续服药到56d；如果DBP<90mmHg，那么保持原剂量继续服药56d。在治疗过程中，每隔14d实施一次随访，并调整试验药物，进行血压、心率检测。在治疗56d后，实施心电图及实验室测检，做好药物的依从性及不良反映的记录。2结果经过分析得知，在治疗前，治疗1周、2周、4周、6周、8周后两种药物的效果差异并不是很大，在治疗4周后，药量加倍，奥美沙坦组为57.5%，加量有效率62.5%；缬沙

7、坦组为61.74%，加量有效率57.3%。两组加量率、加量有效率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。奥美沙坦组、缬沙坦组的不良事件发生率分别为8.9%、10.8%，均无重度不良反应，随着服药时间的延长可以逐渐缓解，两组间差异无统计学意义。3讨论经过上述结果的分析，可以对两种药物治疗中的效果进行详细的分析，在治疗前，可以清楚的对比到在没用奥美沙坦酯和缬沙坦治疗时的血压值，在治疗后的几周后，发现这两种药物对治疗高血压有着明显的效果，但是差异不大。奥美沙坦酯只是一剂引药，通过胃肠道吸收后，水解变为活性分子-奥美沙坦。奥美沙坦可以选

8、择性阻断AT1亚型血管紧缩素Ⅱ受体，因阻断AngⅡ的紧缩血管作用，让血管得到正常值的舒张，因此发挥强大的降压功能。奥美沙坦酯在通过口服用药后，急速转变成奥美沙坦，1～2h到达血峰最高密度。其绝对生物使用比率