静脉滴注长春瑞滨预防静脉炎冰敷时间研究

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1、山西医药杂志2010年4月第39卷第4期上半月ShanxiMedJ，April2010，Vo1．39，No．4theFirst·341·2．2不良反应：治疗组无明显不良反应，吃奶量较大，大便榔有拟胆碱作用，能促进胃肠道上皮分解，加强胆囊收缩，次数偏多，但无脱水、腹泻。对照组2例出现皮疹，停止光促进胆汁排泄。两药合用，能促进肠道胆红素及葡萄糖疗后消退。醛酸苷酶的排泄，减少胆红素的肠肝循环，促进胆汁排泄，3讨论从而达到治疗母乳性黄疸的目的。新近研究认为，母乳性黄疸是由于母乳中葡萄糖醛蒙脱石与四磨汤联合应用治疗母乳性黄疸，疗效确切，酸苷酶活性过高或由于肠道内正常菌群尚

2、未建立导致胆红不良反应很小，适合于基层医院无光疗条件者，且无须住素肠肝循环增加所致_3]。近年来，研究认为母乳性黄疸可院，无须中断母乳，可家庭治疗观察，值得推广。能存在胆汁淤积[4]。停止母乳喂养是一种较为有效的退黄参考文献方法，但会引起母亲心理障碍，患儿胃肠功能紊乱、腹泻等。1金汉珍，黄德珉，官希吉．实用颏生儿学．2版．北京：人民卫生出故应慎停母乳[5]。光疗是一种降低血清未结合胆红素简单版社，1997．而有效的方法，但基层医院条件不具备。2袁承文．儿科诊断治疗学．北京：中国医药科技出版社，1994．蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，是一种3北京市卫生局

3、．儿科诊疗常规．北京：中国协和医科大学出版社，2002．消化道黏膜保护剂，蒙脱石可吸附病原体将其固定在肠腔4陈苓，樊启红．晚发性母乳性黄疸血清胆红素和胆汁酸的变化．表面，平衡正常菌群，不仅可以阻断胆红素的肠肝循环，而实用儿科临床杂志，2002，17(3)：604．且防止病原体进入血液所致的溶血，其强大的吸附作用使5秦景和．母乳性黄疸65例临床分析．中国煤炭工业医学杂志，进入肠腔的胆红素被吸附而排出体外，蒙脱石不进入血液2002，5(3)：221．循环，唯一的不良反应偶见便秘。四磨汤为中药制剂，主要(收稿日期：2009—10—21)成分为木香、乌药、枳壳、槟榔，具

4、有顺气降逆的功效。乌作者简介：王海平，女，1972年5月生，主治医师，灵石县人药、木香具有持续，温和的促进肠道蠕动和收缩的作用，枳民医院，O31300壳可促进胃肠节律运动，改善肠道血液循环，促进排便，槟静脉滴注长春瑞滨预防静脉炎冰敷时间研究河北省邯郸市中心医院(056001)毕月娥马增丽韩坤岭鲁爱芹长春瑞滨(商品名盖诺)，属长春碱类抗癌药物，对非小mg，建立静脉通道，将长春瑞滨溶于0．9％生理盐水100细胞肺癌、转移性乳腺癌、恶性淋巴瘤、卵巢癌、头颈部癌等mL中，快速滴注完毕后，立即用0．90A生理盐水500mL冲有独特疗效，是临床常用的化疗药物。长春瑞滨属强刺

5、激性洗血管。发泡剂，静脉滴注时在不渗漏的情况下就可导致沿静脉走向第1组：用药后立即用冰袋以穿刺点为起点，沿静脉走散在水泡的形成，造成患者肢体剧烈疼痛。有报道静脉炎的向冰敷1h，间歇1h，连续48h。第2组：用药后立即用冰发生率从36．1～86．5不等_1]。特别是当药物发生外袋以穿刺点为起点，沿静脉走向冰敷1h，间歇1h，连续72渗时，直接导致组织肿胀、炎症、溃疡、坏死及功能障碍。h。第3组：用药后立即用冰袋以穿刺点为起点，沿静脉走正确规范的操作、合理的护理可以有效预防静脉刺激向冰敷1h，间歇1h，连续96h。和局部静脉炎等不良反应的发生。冰敷能够有效地降低静以

6、上3组均为有经验、工龄5年以上护士穿刺输液，穿脉炎的发生率，而冰敷的效果取决于冰敷时间的长短，时间刺部位均为前臂桡静脉，并且要一次性成功。太短不能有效地预防静脉炎的发生，时间太长可能会对皮1．3观察指标：研究者观察、记录患者穿刺区及沿血管走肤造成冻伤，冷刺激影响肢体活动等不良反应。因此，预防向的皮肤情况，时间为给药日至给药后30d。静脉炎分为静脉炎给予合理的冰敷时间，对于临床用药及护理具有指4级，I级：局部皮肤发红，轻微疼痛；Ⅱ级：轻度肿胀、灼导性意义。热、中度疼痛；Ⅲ级：中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水泡直1资料与方法径超过1cm，影响肢体功能；Ⅳ级：重度肿胀，

7、持续性剧烈1．1临床资料：选择自2008年5月至2009年4月在我科疼痛，皮肤全层坏死或溃疡，严重影响肢体功能。疼痛分级住院输注长春瑞滨的患者共337例，其中男性167例，女性使用世界卫生组织(WHO)数字分级法(NRS)c。170例，年龄28～76岁。入选标准：通过前臂桡静脉滴注1．4统计学处理：采用JMTJFX简明统计分析10．3统计软长春瑞滨，并且一次性穿刺成功，药物滴注过程无外渗及疼件进行原始数据录入，3组静脉炎发生率比较采用y检验。痛的患者。2008年5月至8月滴注长春瑞滨的患者1032结果例为第1组；2008年9月至12月滴注长春瑞滨患者121例各组

8、均无Ⅳ级静脉炎出现。第1