浅议门诊抗生素不合理应用-论文.pdf

《浅议门诊抗生素不合理应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、经验交流浅议门诊抗生素不合理应用刘国新吉林省公主岭市怀德镇中心卫生院136100【摘要】目的：总结我院门诊抗生素药物的应用状况，为抗生素药物管理提供依据．方法：对我院门诊2012年2月至2013年11月门诊处方应用抗生素药物品种、使用情况、联合用药情况进行数据分析。结果：我院门诊抗生素药物使用率达34、8％，抗生素药物联合使用率为11．5％。应用率最高的是头孢类抗生素。结论：我院门诊抗生素应用率在正常范围内，使用指标过宽。需加强进一步管理，开展合理使用抗生素药物知识讲座，合理使用抗生素。【关键词】门诊输液处方；抗生素；合理应用抗生素是临床应用范围广泛的药物，

2、应用涉及各科室，合理先给杀菌剂，隔一段时间后给抑菌药。使用抗生素，是提高治疗效果、降低药品不良反应发生率，降低溶媒选择不恰当：阿奇霉素加10％葡萄糖注射液《中国药细菌耐药的关键。现将我院门诊2012年2月至2013年11月门诊典》规定10％葡萄糖注射液的pH值是3．2～5．5，临床使用的葡处方应用抗生素药物品种、使用情况、联合用药情况汇报如下，萄糖注射液为防止变色，pH值一般在3．8～4．0，阿奇霉素的最给临床合理使用抗生素提供参考，为医院抗生素的管理提供依据。佳溶媒pH值是4．5～6．5，选用10％葡萄糖注射液作溶媒，就会1资料和方法有沉淀析出。我院门诊2

3、0l2年2月至2013年11月门诊处方共计5836张，抗菌药和激素类药物连用：抗菌药和激素药物门诊用药也较对抗生素药物的数量、种类、使用率和每一种抗生素药物的处方数、多，激素对病原微生物没有抑制作用，激素能抑制炎症反应和免使用率，二联和三联使用抗生素药物处方726张进行统计分析。疫反应，机体防御功能下降，抗菌药物的疗效降低，可能造成潜2结果在的感染病灶扩散。门诊尽量不使用激素。抗生素使用情况，所有抗生素药物处方数占总处方的中药注射液和抗菌药物混合输注：中药注射液成分复杂，输34．8％，抗生素药物726张处方分析，使用多的前4位抗生素药物液时和其他药物配伍不当

4、，溶液会有pH值改变、澄明度变化、絮中B一内酰胺类抗生素药物有3种。抗生素药物二联应用占抗生素状物或沉淀出现、颜色改变。临床中注射液要单独使用，不要与药物处方的12％。其他药物在同一容器中混合使用。炎琥宁与氯化钾注射液混合输抗生素处方抗生素药物使用情况：液，炎琥宁不宜用生理盐水或复方氯化钠溶液稀释，以免发生盐第三代头孢：使用次数为108人次，使用频率15％。大环内析而刺激机体产生不良反应，也不宜加入氯化钾合并使用。酯类使用次数为58人次，使用频率8％。半合成青霉素使用次数临床医生对抗生素药物合理使用知识了解不全面：第三代头为36人次，使用频率5％。青霉素类使

5、用次数为130人次，使用孢菌素的广泛应用，使超广谱13一内酰胺酶多重耐药增加。频率18％。溶媒稀释不当实例，0．9％氯化钠注射液500毫升加青霉素3讨论320万单位，静脉滴入。青霉素的浓度过低，短时间内难以达到抗生素药物是预防治疗感染性疾病的一类药物。临床应用广较高血药浓度、抗菌效果降低。选择溶液量过大，输液时间长，范。抗生素的使用在世界各个国家都有不规范应用情况，浪费资药物分解产生致敏物质。正确方法，一次剂量药物溶于100毫升源还有不良后果。产生细菌耐药、导致感染的传播，因此合理使输液中，在0．5～1小时内滴完。用抗生素是科学研究的重要课题。配伍不当实例，

6、青霉素加地塞米松，青霉素类在近中性溶液本组资料显示，我院门诊抗生素应用基本符合抗菌药物应用中较为稳定，在高温、酸碱、氧化剂、还原剂金属元素介导下分原则，但也存在一些缺陷。解变质。地塞米松磷酸钠注射液为弱碱性，使青霉素失活，降低使用抗生素方案不合理：应用抗生素药物间隔时间不得当，疗效，两者不可同时混合滴注。两种药物配伍后相互作用，会发每天一次给药，头孢菌素药物属于时间依赖性抗生素，抗菌作用生物理化学性质变化，影响疗效，引起输液反应。正确的方法是和药物在体内大于病原菌最低浓度时间相关，主要评价参考系数两种药物间隔1小时以上。是血药浓度高于病原菌最低抑菌浓度时间，

7、当药物浓度达到细菌总之，在临床工作中，合理使用抗生素提高疗效，降低药物最低抑菌浓度4倍，杀菌效果达到饱和，增加药物浓度，杀菌效不良反应发生是减少细菌耐药性发生的关键。由上述资料总结得应也增加。杀菌活性和药物浓度超过最低抑菌浓度长短有关。血出，部分临床医生缺乏药物动力学、药物物理性质、药物配送禁和组织内药物浓度低于最低抑菌浓度时细菌迅速生长繁殖。用药忌相关知识，是输液处方出现抗生素不合理使用的原因。提高临原则是将时间间隔缩短，不必要每次大剂量给药，一般在3～4床医生用药水平，可促进抗生素合理使用。抗生素的合理应用是个半衰期给药1次。每日分3～4次给药。医疗、护

8、理、药剂、管理多部门的工作，医院应该成立合理应用用药