肠内营养治疗全胃切除术后反流性食管炎的疗效及其对免疫功能的影响

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1、·J誊用临医药母志2013年第17卷第24期38·ouma1ofClinicalMedicineii"1Practice⋯⋯⋯肠内营养治疗全胃切除术后反流性食管炎的疗效及其对免疫功能的影响郭遂成，孙杰(河南省南阳医学高等专科学校第一--附属医院消化内科，河南南，473058)摘要：目的分析肠内营养(EN)治疗全胃切除术后反流性食管炎患者的临床疗效及其对免疫功能的影响方法将56例全胃切除术后反流性食管炎患者随机分为观察组28例和对照组28例。2组均给予等热量、等氮的营养支持，在此基础上，观察组在胃镜引导下进行EN，对照组经颈

2、内巾心静脉置管进行肠外营养(PN)。观察2组营养治疗过程中的进食间隔时间及不良反应发生情况，并比较治疗前及治疗后第8天的上臂肌围(AM()、体质量、肱三头肌皮皱厚度(TCW)和血清白蛋白(Al)等营养指标，以及CD4、CD8、CD4／CD8等免疫指标水平。结果治疗前及治疗后第8天，2组AMC、体质鼍、TC'I、及ALB等指标比较，差异均无统计学意义。营养治疗过程中，观察组进食间隔时间显著短于对照组，而2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后第8天，2组CD4和CD4／CD8水平均较清疗前明显升高；观察组治疗后第8天C

3、D4和CD4／CD8水平显著高于对照组，差异有统计学意义。结论应用EN能有效缩短全胃切除术后RE患者的进食间隔时问，纠正细胞免疫状态，安全、可行，且疗效优于PN。关键词：肠内营养；肠外营养；全胃切除；反流性食管炎中图分类号：R571文献标志码：A文章编号：1672—2353(2013)24—038—03DOI：10．7619／jcmp．201324011Effectofenteralnutritionontreatmentofpostoperativerefluxesophagitisinpatientswithtotal

4、gastrectomyanditsinfluenceonimmunefunctionGUOSuicheng，SUNJie(TheFirstAffiliatedHospitalofNanyangMedicalCollege，Nanyang，Henan，473058)ABSTRACT：ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofenteralnutrition(EN)onthetreat—mentofpostoperativerefluxesophagitis(RE)inpatientswitht

5、otalgastrectomyanditsinfluencesonimmunefunction．Methods56patientswithREaftertotalgastrectomywererandomlydividedintoobservationgroup(=28)andcontrolgroup(r／=28)，andbothgroupswereconductedwithnutritionalsupportwiththeSalTleamountofcaloriesandnitrogen．Onthisbasis，theo

6、bservationgroupwasgivenENbygastroscope，whilethecontrolgroupwasgivenparenteralnutrition(PN)byinterna【carotidcentralvenousindwellingcatheter．Intheprocessofnutritionaltreatment，intervalsoffoodintakeandadversereactionswereobservedinbothgroups，andthelevelsofarmmuscleci

7、r—cumference(AMC)，bodyweight，tricepsbrachiimusclecreasethickness(T)，serumalbumin(ALB)，CD4，andCD4／CI)8werecomparedbeforetreatmentand8daysaftertreat—ment．ResultsTherewerenosignificantdifferencesofAMC，bodyweight，TCTandALBbeforetreatmentand8daysaftertreatmentintwogrou

8、ps．Intheprocessofnutritionaltreatment．thein—terraloffoodintakeintheobservationgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup，whereastherewasnosig