尤瑞克林对急性脑梗死患者治疗后的疗效观察.doc

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1、尤瑞克林对急性脑梗死患者治疗后的疗效观察【摘要】目的观察尤瑞克林（人尿激肽原酶）对急性脑梗死患者的疗效。方法脑梗死患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例。两组均给予肠溶阿司匹林、阿托伐他汀钙、依达拉奉及营养神经、改善循环等治疗。治疗组在上述基础用药外另用生理盐水250ml加尤瑞克林0.15PNA单位，静脉滴注，1次/d,疗程14d,比较两组疗效并动态观察两组患者治疗前及治疗后Md、1、3、6个月神经功能缺损评分及改良Rankin量表评分的变化。结果治疗组治疗后的总冇效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组患者NIHSS评分在治疗后14d、1、3、6个月均较治

2、疗前降低，且下降程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。结论尤瑞克林能够改善急性脑梗死患者的神经功能缺损，临床疗效显著，值得临床广泛应用。【关键词】尤瑞克林；急性脑梗死；疗效D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.088急性脑梗死（acutecerebralinfarction,ACI）是最常见的卒中类型,具有致残率、高死亡率、高复发率的特性。2004-2005年全国死亡原因调查结果显示，脑卒中已成为我国第一位的死亡原因［1］。急性脑梗死在我国复发率约11・2%［2］。人尿激肽原酶尤瑞克林是近年我国自主研发的一个新药，它能够扩张脑血管，

3、改善脑缺血区域的血液循环，提高梗死脑组织的血液再灌注，同时能起到稀释血液、防止缺血脑组织范围扩大等作用［3,4］o本文就尤瑞克林治疗急性脑梗死后进行神经功能缺损(NTHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评分，评价尤瑞克林治疗急性脑梗死后疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1〜12月在本院神经科诊断和治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象，发病4〜48h内就诊，诊断符合1995年中华神经科学会、中华神经外科学会修订的诊断标准［5］,全部经头颅影像学CT和(或)MRI检查证实，诊断为急性脑梗死，均无严重心脏病、肺病、肝损害、肾损害、血液系统疾病等并发症。采用随

4、机方法分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组屮男22例，女18例，年龄46〜78岁，平均年龄(57.61±7.34)岁；对照组中男19例，女21例，年龄44〜80岁，平均年龄(56.42±7.56)岁。两组患者性别、年龄、发病时间、并发症等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2研究方法所有患者均给予拜阿司匹林、立普妥、依达拉奉及营养神经、改善脑循环等治疗，并辅予康复锻炼、防治并发症等标准化治疗［6］。在标准化治疗基础之上，治疗组额外加用尤瑞克林0.15PNA单位，配置到氯化钠注射液250ml中静脉缓慢滴注，1次/d,输注时间为1.5h；连续应14d后，观察记

5、录两组患者治疗前后14d、1、3、6个月NIHSS评分及mRS评分。1.3疗效判断标准［7］基本治愈：NIHSS评分较起病前减少91%~100%；显效：NTHSS评分较起病前减少46%〜90%；有效：NTHSS评分较起病前减少18%〜45%；无效:N1IISS评分较起病前减少17%左右；恶化：N1IISS患者的评分较起病前上升18%以上；死亡。总有效率二（基木痊愈+显效+有效）/总例数X100%o1.4统计学方法所冇数据均釆用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，釆用t检验；计数资料以率（%）表不，米用x2检验。P<0.05表不差异具有统计学意

6、义。2结果2.1两组患者治疗后疗效对比治疗组屮基本痊愈15例、显效11例、冇效8例、无效5例、恶化1例、死亡0例，总冇效率85.00%；对照组中基本痊愈10例、显效9例、有效6例、无效10例、恶化4例、死亡1例，总有效率62.50%o两组总有效率对比，治疗组高于对照组，差异具有统计学意义（x2二5.230,P<0.05）o见表1。2.2两组患者NIHSS评分比较治疗前两组患者评分对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后两组患者的NIIISS评分较治疗前均冇明显下降（P〈0・05）；治疗后治疗组患者的NIHSS评分比对照组下降明显，比较差异冇统计学意义（P〈0.05）。见表2。1.

7、3两组患者mRS评分比较治疗前两组mRS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后14d及6个月两组患者mRS评分较治疗前均冇显著性下降（P〈0.05）；治疗后治疗组mRS评分与对照组比较，差异冇统计学意义（P〈0・05）。见表3。1.4两组患者不良反应治疗组2例用药初期出现颜面潮红和发热，2例用药过程中出现一过性血压降低，4例患者均经过减缓滴速后好转,未影响后续治疗。两组治疗前后均无明显心、肝、肾功能损害，未出现黏膜或皮肤出血。3讨论